Гормональная функция системы мать—плацента—плод у беременных с психоэмоциональными нарушениями, обусловленными тревожностью

Аннотация

Цель — дать оценку гормональной функции системы мать—плацента—плод у беременных с психоэмоциональными нарушениями, обусловленными тревожностью.

Пациенты и методы. Обследованы 86 женщин во II и начале III триместров беременности. В основную группу включены 60 беременных со средним и высоким уровнем ситуативной тревожности, а также 26 беременных (группа сравнения) с уровнем тревоги 30 баллов и ниже, что свидетельствует о низком уровне ситуативной тревожности. Для оценки ситуативной и личностной тревожности использована шкала Ч.Д. Спилбергера, адаптированная Ю.Л. Ханиным. Количественная оценка концентрации гормонов в плазме крови определена методом иммуноферментного анализа на аппарате «SIRIO S». Для определения уровня свободного эстриола (Е3), прогестерона (П) и плацентарного лактогена (ПЛ) использованы тест-системы DRG (Германия). Вариационно-статистическая обработка результатов осуществлена с использованием лицензированных стандартных пакетов прикладных программ многомерного статистического анализа «STATISTICA 6.0» (лицензионный номер AXXR712D833214FAN5).

Результаты и выводы. Группы исследования разделены в зависимости от уровня ситуативной тревожности. Установлено, что средний показатель ситуативной тревожности в группе сравнения составил 26,3±1,2 балла и был статистически достоверно ниже (p<0,05) среднего показателя в основной группе (37,9±1,4 балла). Следует отметить, что уровень личностной тревожности, который является устойчивой индивидуальной чертой и отражает склонность субъекта к тревоге, тоже был статистически достоверно ниже (p<0,05) в группе сравнения и составил 38,5±2,6 балла против 43,4±1,2 балла в основной группе. Для оценки функционального состояния гормональной функции системы мать—плацента—плод определена концентрация ПЛ, Е3, П. Все из представленных гормонов имели положительную корреляционную связь со сроком гестации: ПЛ (r=+0,602, p<0,05), Е3 (r=+0,484, p<0,05) и П (r=+0,572, p<0,05). Не установлена связь исследуемых гормонов с уровнем тревожности. Такие результаты нашли свое отражение и в отсутствии статистически достоверной (p>0,05) разницы между уровнем гормонов системы мать—плацента—плод в зависимости от уровня тревожности. Полученные данные позволяют предположить, что во время беременности имеют место достаточно существенные адаптивные механизмы, которые способны обеспечить необходимый гормональный гомеостаз в системе мать—плацента—плод, даже в условиях нарушения психоэмоционального состояния женщин.