ВОЗРАСТНЫЕ И ГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЛИПИДНОГО ПРОФИЛЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ

Авторы

  • O. V. Shutova Харьковская медицинская академия последипломного образования, Украина, Ukraine

DOI:

https://doi.org/10.15574/10.15574/PP.2017.71.115

Ключевые слова:

желчнокаменная болезнь, диагностика, липидный профиль, пол, возраст, дети

Аннотация

Цель — изучить особенности липидного профиля у детей и подростков с желчнокаменной болезнью с учетом пола и возраста.
Пациенты и методы. Под наблюдением находилось 79 детей (44 девочки и 35 мальчиков) в возрасте 4–17 лет с желчнокаменной болезнью. Для интерпретации полученных данных выделены группы соответственно возрасту: 4–8 лет, 10–13 лет, 14–17 лет. Качественная оценка показателей липидного профиля у детей и подростков проведена согласно адаптированным критериям NCEP/ATP III и IDF. При статистической обработке использованы лицензированные программные продукты (Statistica, Excel).
Результаты. У мальчиков 4–7 лет уровень общего холестерина, липопротеидов высокой плотности и липопротеидов низкой плотности был достоверно выше, чем у девочек-сверстниц (p<0,05). В группе подростков 10–13 лет наибольшие значения липопротеидов высокой плотности и липопротеидов очень низкой плотности наблюдались у девушек (p<0,05), а значения коэффициента атерогенности, напротив, — у мальчиков (p<0,05). Выявлены разнонаправленные корреляции возраста пациента с липопротеидами высокой плотности (у мальчиков: r=-0,83; p<0,001, у девочек: r=0,98; p<0,01) и липопротеидами низкой плотности (у мальчиков: r=-0,72; p<0,001, у девочек: r=0,58; p<0,01).
Выводы. У детей с желчнокаменной болезнью особенности липидного спектра определяются полом, возрастом и длительностью заболевания. Наибольшие отклонения в обмене липидов характерны для мальчиков 4–7 лет и девушек 14–17 лет. Особенностью дислипопротеидемии у пациентов с желчнокаменной болезнью является увеличение уровня общего холестерина и липопротеидов высокой плотности на фоне повышения продукции липопротеидов низкой плотности и снижения липопротеидов очень низкой плотности.

Библиографические ссылки

Skvorcova THe, Sitkin SI, Radchenko VG, Seliverstov PV, Tkachenko EI. (2013). Gallstone diseases. Modern approaches to diagnosis, treatment and prevention. Moscow, Forte print: 32.

Zaprudnov AM. (2008). Biliary pathology in children. Moscow: 376.

Tyuryumin YaL, Shanturov VA, Tyuryumina EE. (2012). Physiology of cholesterol metabolism (the review). Bulletin of the East Siberian Scientific Center SBRAMS. 84(2); Pt 1: 153–158.

Unified clinical protocols of medical care for children with diseases of the digestive system the order N 59 2013 Jan 29. Kiev: The Ministry of Health Ukraine. http://www.moz.gov.ua/docfiles/dod59_2_2013.pdf.  

Shadrin OG, Shutova OV. (2015). Evaluation of indicators of АPO-АI, АPO-В, АPO-Е apolipoproteins and their correlation with phenotype АPO-Е in children with cholelithiasis. East European Scientific Journal. 4(1): 149−153.

Shutova EV, Belousova OYu, Pavlenko NV. (2015). Optimization of diagnosis of early stage of gallstone disease in children. Sovremennaya pediatriya. 2(36): 88–91. doi 10.15574/SP.2015.65.88

Shutova EV. (2014). Clinical features and biocamical markers of cholesterol cholelitiasis among children. Perinatologiya i pediatriya. 58(2): 119–123. doi 10.15574/PP.2014.58.119.

Shutova EV. (2016). Apolipoprotein E polymorphism and lipid metabolism disorders in children with cholelithiasis. Child's health. 73 (5): 101–106.

Shcherbynyna MB. (2012). Gallstone disease: therapeutic aspects. Kyev, Medknyha: 223.

Espinosa-Saavedra D, Flores-Calderón J, González-Ortiz B, Rodríguez-González P. (2014). Characteristics of pediatric patients with biliary lithiasis. Immediate post-operative evolution. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 52; Suppl 2: S74–S77.

Nissinen MJ, Pakarinen MP, Gylling H, Koivusalo A. (2013). Cholesterol and non-cholesterol sterols in serum and gallstones interfere with pathogenesis of pediatric gallstone disease: poster presentations 1310. Hepatology. 58 Suppl 1: Abstracts of the 64th Annual Meeting of the American Association for the Study of Liver Diseases: the Liver Meeting 2013. November 1-2, 2013. Washington, D.C., USA: 844A.

Clinical Practice Guidelines on the prevention, diagnosis and treatment of gallstones. European Association for the Study of the Liver (EASL). (2016). J Hepatol. 65(1): 146–181. doi 10.1016/j.jhep.2016.03.005.

Jolliffe CJ, Janssen I. (2007). Development of age-specific adolescent metabolic syndrome criteria that are linked to the Adult Treatment Panel III and International Diabetes Federation criteria. J Am Coll Cardiol. 49(8): 891–898.

Stinton LM, Shaffer EA. (2012). Epidemiology of Gallbladder Disease: Cholelithiasis and Cancer. Gut and Liver. 6(2): 172–187. doi 10.5009/gnl.2012.6.2.172.

Svensson J, Makin E. (2012). Gallstone disease in children. Semin Pediatr Surg. 21(3): 255–265. doi 10.1053/j.sempedsurg.2012.05.008.

Загрузки

Выпуск

Раздел

Гастроэнтерология и гепатология