ОЦЕНКА ПАРАМЕТРОВ ВЕГЕТАТИВНОГО БАЛАНСА И АКТИВНОСТИ РЕГУЛЯТОРНЫХ СИСТЕМ У БЕРЕМЕННЫХ С УЧЕТОМ ИХ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ
DOI:
https://doi.org/10.15574/10.15574/PP.2017.70.64Ключевые слова:
беременность, психоэмоциональное состояние, тревожность, вариабельность сердечного ритма, кардиоинтервалографияАннотация
Цель — провести оценку параметров вегетативного баланса и активности регуляторных систем у беременных с учетом их психоэмоционального состояния.
Пациенты и методы. Обследовано 168 беременных во II и III триместрах (26,80±0,73). Психоэмоциональное состояние исследовано по шкале Спилбергера—Ханина с оценкой ситуативной и личностной тревожности. Группы исследования разделены в зависимости от уровня ситуативной тревожности. В I группу включены 20 беременных с высоким уровнем ситуативной тревожности; во II группу — 114 беременных со средним уровнем ситуативной тревожности; в ІІІ группу — 34 беременные с уровнем тревоги 30 баллов и ниже, что характеризует низкий уровень ситуативной тревожности. Анализ вариабельности сердечного ритма беременной проведен по данным 5-минутной записи кардиоинтервалограмм с использованием апаратно-программного комплекса CardioLab «ХАИ-МЕДИКА» (г. Харьков). Оценка основных показателей проведена в соответствии с рекомендациями рабочей группы Европейского союза кардиологов по изучению вариабельности сердечного ритма.
Результаты и выводы. На основании проведенного исследования вариабельности сердечного ритма у беременных с учетом уровня ситуативной тревожности установлено угнетение парасимпатической регуляции, что приводит к росту симпатического влияния на ритм сердца у беременных как с высоким, так и со средним уровнем ситуативной тревожности по сравнению с беременными, которые имеют низкий уровень ситуативной тревожности. Так, установлено, что с увеличением уровня ситуативной тревожности показатели, зависимые от влияния парасимпатической звена регуляции, снижаются, а зависимые от симпатического звена регуляции — растут. Такие изменения указывают на нарушение вегетативного гомеостаза в условиях роста уровня тревожности, а преобладание нейрогуморального влияния на регуляцию сердечного ритма может свидетельствовать о попытке компенсировать несовершенство процессов адаптации у данного контингента женщин.
Библиографические ссылки
Alejnikova TV. (2012). Heart rate variability (literature review). Problems of Health and Ecology.1(31): 17-23.
Baevskij RM, Ivanov GG, Chirejkin LV et al. (2001). Analysis of heart rate variability with the use of various electrocardiographic systems (methodical recommendations) Journal of arrhythmology. 24: 65-87.
Astahov VM, Bacyleva OV, Puz' IV. (2016). Psychodiagnostics in reproductive medicine. Vinnica: OOO «Nilan-LTD».
Potapov VO, Chugunov VV, Syusyuka VG et al. (2017). Research psychological state of pregnant women based psychosomatic component. Dnipro-Zaporizhzhia.
Kalent'eva SV. (2004) Features of the spectrum of slow oscillations of the cardiorhythm of the first-pregnant women at different fetal conditions. Problemy reproduktsii. 2: 43-45.
Kleshhenogov SA, Flejshman AN. (2006). Predicting complications of pregnancy based on the study of heart rate variability in the mother. The journal Bulletin of the East Siberian Scientific Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences. 3: 52-59.
Mihajlov VM. (2000). The variability of the rhythm of the heart. Experience of practical application of the method. Ivanovo.
Kostenko IV, Rogozhina IE, Vedishhev SI et al. (2012). Functional state of the body and its adaptive ability in pregnant women with gestosis. Tomsk State University Journal. 5: 1452-1455.
Jabluchanskij NI, Martynenko AV. (2010). Heart rate variability. To help a practical doctor. Kharkov, KNU.
Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use. (1996). Circulation. 93: 1043–1065. https://doi.org/10.1161/01.CIR.93.5.1043; PMid:8598068
