СОВРЕМЕННАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО РАЗРЫВА ПЛОДНЫХ ОБОЛОЧЕК (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
DOI:
https://doi.org/10.15574/10.15574/PP.2017.70.48Ключевые слова:
преждевременный разрыв плодных оболочек, преждевременные роды, антибиотики, кортикостероидыАннотация
Разрыв плодных оболочек является одной из наиболее частых и наиболее спорных проблем в акушерстве. Околоплодные воды, играя важную роль в биомеханике родов, имеют большое физиологическое значение для их течения и состояния плода, поскольку создают условия для его свобідного развития и движения, а также защищают растущий от неблагоприятных факторов. Спонтанный разрыв плодных оболочек является нормальным компонентом родов. Преждевременный разрыв плодных оболочек относится к разрыву оболочек до начала родов независимо от гестационного возраста. После того, как произошел разрыв плодного пузыря, роды рекомендуется активировать, когда риск восходящей инфекции перевешивает риск недоношенности. Когда преждевременный разрыв плодных оболочек происходит в сроке родов, родовая деятельность, как правило, наступает спонтанно или активируется в пределах от 12 до 24 часов. Ведение беременности, осложненной преждевременным разрывом плодных оболочек (относится к преждевременному разрыву плодных оболочек в сроке до 37 недель беременности), является более сложным.
Преждевременный разрыв плодных оболочек усложняет от 2% до 20% всех родов и связан с 18% до 20% перинатальной смертности. В этом случае необходима госпитализация в стационар, амниоцентез для исключения внутриутробного инфицирования и дородовое введение кортикостероидов и антибиотиков широкого спектра действия, при необходимости. Несмотря на то, что основным фактором дородового излития околоплодных вод считают инфицирования, вопросы этиологии и патогенеза преждевременного разрыва плодных оболочек остаются недостаточно изученными.
Библиографические ссылки
Abramchenko VV. (2003). Farmakoterapiya prezhdevremennyih rodov. 1 t. Moskva, MedEkspertPress; Petrozavodsk, Izd-vo Intel-Tek: 448.
Analiz smertnosti ta naslidkiv peredchasnykh polohiv: vid novonarodzhenoi dytyny do dorosloi liudyny. Chastyna 2 serii «Peredchasni polohy». (2011). Z turbotoiu pro zhinku. 3(24): 26—31.
Veropotvelyan PN, Veropotvelyan NP, Panasenko AN. (2012). Prezhdevremennoe izlitie okoloplodnyih vod pri nedonoshennoy beremennosti — chto delat? Zdorove zhenschinyi. 1(67): 99.
Gluhovets BI. (2006). Voshodyaschee infitsirovanie fetoplatsentarnoy sistemyi. Moskva, MEDpress-inform: 240.
Dvoryanskiy SA, Araslanova SN. (2002). Prezhdevremennyie rodyi. Moskva, Medichna kniga; Nizhniy Novgorod, Izd-vo NGMA: 93.
Kulakov VI, Murashko LE. (2002). Prezhdevremennyie rodyi. Moskva, Meditsina: 176.
Ordzhonikidze NV, Fedorova TA, Danelyan SZh. (2004). Endometrit i ranevaya infektsiya u rodilnits. Problemyi i puti ih resheniya. Akusherstvo i ginekologiya. 5: 3—5.
Gromova AM, Taranovska OO, Talash VV. (2011). Patomorfologicheskie osobennosti platsentyi i plodnyih obolochek u beremennyih s prezhdevremennyim izlitiem okoloplodnyih vod. Visnyk problem biolohii i medytsyny. 2; 1: 182—184.
Radzinskiy VE, Milovanov AP. (2004). Ekstraembrionalnyie i okoloplodnyie strukturyi pri normalnoy i oslozhnennoy beremennosti. M, Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo: 393.
Sidelnikova VM. (2000). Privyichnaya poterya beremennosti. Moskva, Triada-H: 304.
Pasquier JC, Rabilloud M, Picaud JC et al. (2005). A prospective population-based study of 598 cases of PPROM between 24 and 34 weeks'gestation: description, management and mortality (DOMINOS cohort). DOMINOS Group. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 121: 164—170. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2004.12.015; PMid:16054957
ACOG Committee on Practice Bulletins-Obstetrics, authors. Clinical management guidelines for obstetrician-gynecologists. (ACOG Practice Bulletin No. 80: premature rupture of membranes) (2007). Obstet Gynecol. 109: 1007—1019. https://doi.org/10.1097/01.AOG.0000263888.69178.1f; PMid:17400872
Cousins LM, Smok DP, Lovett SM, Poeltler DM. (2005). Amnisure placental alpha macroglobulin-1 rapid immunoassay versus standard diagnostic methods for detection of rupture of membranes. Am J Perinatol. 22: 317—320. https://doi.org/10.1055/s-2005-870896; PMid:16118720
Caughey AB, Robinson JN, Norwitz ER. (2008). Contemporary diagnosis and management of preterm premature rupture of membranes. Rev Obstet Gynecol. 1: 11—22. PMid:18701929 PMCid:PMC2492588
Ramsey PS, Lieman JM, Brumfield CG, Carlo W. (2005). Chorioamnionitis increases neonatal morbidity in pregnancies complicated by preterm premature rupture of membranes. Am J Obstet Gynecol. 192: 1162—1166. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2004.11.035; PMid:15846196
Bornstein J, Ohel G, Sorokin Y et al. (2009). Effectiveness of a novel home-based testing device for the detection of rupture of membranes. Am J Perinatol. 26(1): 45—50. https://doi.org/10.1055/s-0028-1095183; PMid:18979414
Hosseini MA, Nahidi F, Majdfar Z. (2007). Comparison of fern and evaporation tests for detection of ruptured fetal membranes. East Mediterr Health J. 13(1): 197—200. PMid:17546923
Kafali H, Oksuzler C. (2007). Vaginal fluid urea and creatinine in diagnosis of premature rupture of membranes. Arch Gynecol Obstet. 275: 157—160. https://doi.org/10.1007/s00404-006-0240-1; PMid:16967274
Kenyon S, Boulvain M, Neilson J. (2003). Antibiotics for preterm rupture of membranes. Cochrane Database Syst Rev: CD001058. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001058
Mercer BM. (2004). Preterm rupture of the membranes: diagnosis and management. Clin Perinatol. 31: 765—782. https://doi.org/10.1016/j.clp.2004.06.004; PMid:15519427
Bornstein J, Geva A, Solt I et al. (2006). Nonintrusive diagnosis of premature ruptured amniotic membranes using a novel polymer. Am J Perinatol. 23: 351—354. https://doi.org/10.1055/s-2006-947159; PMid:16841279
Park JS, Lee SE, Norwitz ER et al. (2007). Noninvasive testing for rupture of the fetal membranes. Touch Briefings: US Obstetrics and Gynecology. 1: 13—16.
Mulhair L, Carter J, Poston L et al. (2009). Prospective cohort study investigating the reliability of the AmnioSens method for detection of spontaneous rupture of membranes. BJOG. 116: 313-318. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.2008.01828.x; PMid:18652589
Shahin M, Raslan H. (2006). Comparative study of three amniotic fluid markers in premature rupture of membranes: prolactin, beta subunit of human chorionic gonadotropin, and alpha-fetoprotein. Gynecol Obstet Invest. 63: 195—199. https://doi.org/10.1159/000097844; PMid:17159350
Vondadelszen P, Kives S, Delisle MF et al. (2003). The Association between early rupture, latency, clinical chorioamnionitis, neonatal infection, and adverse perinatal outcomes pregnancies complicated by preterm prelabour rupture of membranes. Twin Res. 4: 257—262. https://doi.org/10.1375/136905203322296575; PMid:14511428
