К ВОПРОСУ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ СУСТАВНОГО СИНДРОМА У ДЕТЕЙ: ПАРАНЕОПЛАСТИЧЕСКИЙ АРТРИТ

Авторы

  • O. A. Oshlyanska ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины», г. Киев, Ukraine https://orcid.org/0000-0002-9782-9709
  • L. I. Omelchenko ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины», г. Киев, Ukraine
  • T. A. Ljudvik ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины», г. Киев, Ukraine

DOI:

https://doi.org/10.15574/10.15574/PP.2017.70.121

Ключевые слова:

дети, паранеопластический синдром, артрит

Аннотация

В статье приведены данные о клинических проявлениях паранеопластических синдромов и описаны основные механизмы их развития. Описан случай артрита у ребенка Ц. (мальчик, 14 лет). Анамнез не отягощен. За 3 месяца до госпитализации — острая кишечная инфекция, через 3 недели — боль и отек правого коленного сустава, субфебриллитет, прием нестероидных противовоспалительных препаратов в течение 1 месяца — без эффекта. При осмотре выявлена отечность правого коленного сустава без локальной гипертермии с минимальным ограничением сгибания, «хруст» при движении. Отмечена сухость кожи на тыльной поверхности рук, умеренное затруднение носового дыхания. При обследовании общий анализ крови — без патологических изменений, СОЭ — 10 мм/ч, СРБ отрицательный, все серологические маркеры не выявлены. УЗИ коленного сустава: экссудативный синовиит. УЗИ щитовидной железы: левосторонний узловой зоб. T3, T4, TТГ, ATПО нормальные. Проведена аспирационная биопсия щитовидной железы. Цитологическое исследование: «Папиллярная карцинома щитовидной железы». Клинические проявления артрита коленных суставов купированы после операции. Пациент в настоящее время наблюдается у онколога. В некоторых случаях артрит развивается раньше, чем диагностируется опухолевый процесс. Клиницист должен обратить внимание на отсутствие типичных клинических и лабораторных признаков, характерных для ювенильных артритов, а также на резистентность к противовоспалительной терапии.

Биография автора

O. A. Oshlyanska, ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины», г. Киев

д. мед. н.; ст. наук. співробітник, провідний науковий співробітник відділення хвороб сполучної тканини у дітей

Библиографические ссылки

Dvoretskyy LI. (2003). Paraneoplasticheskie syndromy. Consilium medicum. 3; 3: 67-78.

Chambers S, Isenberg D. (2005). Malignancy and Rheumatuc Disease. A Real Association? The Journal of Rheumatology. 10: 56-64.

Marmur R, Kagen L. (2002). Cancer-associated neuromus-culoskeleton syndromes. Recognizing the rheumatic-neoplastic connection. Postgraduate medicine. 4: 66-78.

Hamidon M, Derenne S, Audiain M, Berthelot Sg, Boumalassa A. (2000). Prevalence of rheumatic manifestations and anti neutrophil citoplasmic antibdiees  in haematological malignancies. A prospective Study. Rheumatology. 39: 417-420. https://doi.org/10.1093/rheumatology/39.4.417

Valeriano J. (2000). Malignancy and Rheumatic Disease. Cancer Control Journal. 3: 88-96.

Загрузки

Выпуск

№ 2(70) (2017): Перинатология и педиатрия

Раздел

Актуальные вопросы педиатрии