Уровень ассоциированного с беременностью протеина—А плазмы в сыворотке крови курящих женщин в первом триместре беременности

Авторы

  • M. Pasinska Collegium Medicum in Bydgoszcz, Nicolaus Copernicus University, г. Быдгощ, Польша Center of Medical Diagnostics «Lipowa», г. Быдгощ, Польша,
  • A. Dabrowska Collegium Medicum in Bydgoszcz, Nicolaus Copernicus University, г. Быдгощ, Польша,
  • E. Lazarczyk Collegium Medicum in Bydgoszcz, Nicolaus Copernicus University, г. Быдгощ, Польша Center of Medical Diagnostics «Lipowa», г. Быдгощ, Польша,
  • A. Repczynska Collegium Medicum in Bydgoszcz, Nicolaus Copernicus University, г. Быдгощ, Польша Center of Medical Diagnostics «Lipowa», г. Быдгощ, Польша,
  • I. Avramenko Львовский национальный медицинский университет имени Д. Галицкого, Украина, https://orcid.org/0000-0002-7812-6602
  • G. Przybylski Collegium Medicum in Bydgoszcz, Nicolaus Copernicus University, г. Быдгощ, Польша,

DOI:

https://doi.org/10.15574/PP.2017.69.91

Ключевые слова:

PAPP-A, беременность, первый триместр, курение

Аннотация

Экспозиция на табачный дым во время беременности является важным фактором риска для здоровья матери и плода. Протеин плазмы, ассоциированный с беременностью (PAPP-A), играет роль в иммуносупрессии, в результате организм матери воспринимает трофобласт как чужеродное тело, стимулирует рост и жизнеспособность зародыша через влияние на структуру и функцию плаценты.

Цель — провести оценку уровня PAPP-A плазмы в сыворотке крови курящих и некурящих в первом триместре беременности.

Пациенты и методы. Обследованы 4473 беременные пациентки в возрасте от 18 до 47 лет с одноплодной беременностью. Сделан пренатальный тест из сыворотки крови, неинвазивный тест первого триместра. Измерение концентрации биохимических показателей проведено полностью автоматизированным методом иммунофлюоресценсии с помощью аппарата Delfia Xpress (Perkin Elmer). Для статистического анализа использована программа Statistic версии 10.0.

Результаты. Значение MoM PAPP-A для женщины-курильщика в среднем на 16,0% ((1-10-0,076) ×100%) ниже по сравнению с результатами женщины, которая не курит, при одинаковом весе и стандартной погрешности 3,5%. В то время как увеличение веса на 1 кг снижает значение MoM РАРР-А в обеих группах на 1,8% со стандартной погрешностью 0,1%.

Выводы. Курение беременными влияет на снижение уровня PAPP-A в среднем на 16% при одинаковом весе женщин. Поскольку курение, вес пациентки и срок гестации влияют на уровень PAPP-A, то все эти факторы должны быть учтены для коррекции уровня PAPP-A и оценки генетического риска.

Ключевые слова: PAPP-A, беременность, первый триместр, курение.

Библиографические ссылки

Spencer K, Cowans N, Spencer CE, Achillea N. 2010. A re-evaluation of the influence of maternal insulin-dependent diabetes on fetal nuchal translucency thickness and first-trimester maternal serum biochemical markers of aneuploidy. Prenat Diagn. 30; 10: 937—940. https://doi.org/10.1002/pd.2589; PMid:20687123

Bestwick JP, Huttly WJ, Wald NJ. 2008. First trimester Down's syndrome screening marker values and cigarette smoking: new data and a meta-analysis on free beta human chorionic gonadotophin, pregnancy-associated plasma protein-A and nuchal translucency. J Med Screen. 15; 4: 204—207. https://doi.org/10.1258/jms.2008.008049; PMid:19106261

Kagan KO, Frisova V, Nicolaides KH et al. 2007. Dose dependency between cigarette consumption and reduced maternal serum PAPP-A levels at 11-13+6 weeks of gestation. Prenat Diagn. 27: 849—852. https://doi.org/10.1002/pd.1793; PMid:17590888

Dupont WD. 2009. Statistical Modeling for Biomedical Researchers. Cambridge: University Press. 2 edition. https://doi.org/10.1017/CBO9780511575884

Ranta J, Raatikainen K, Romppanen J et al. 2010. Increased time-to-pregnancy and first trimester Down's syndrome screening. Hum Reprod. 25; 2: 412—417. https://doi.org/10.1093/humrep/dep417; PMid:19945962

Sochaczewska D, Czeszynska M, Konefal H et al. 2010. Maternal active or passive smoking in relation to some neonatal morphological parameters and complications. Ginekol Pol. 81: 687—692. PMid:20973206

Miron P, Cote YP, Lambert J. 2008. Effect of Maternal smoking on prenatal screening for Down syndrome and tri somy 18 in the first trimester of pregnancy. Prenat Diagn. 28: 180—189. https://doi.org/10.1002/pd.1930">https://doi.org/10.1002/pd.1930; PMid:18264956

Moraitis AA, Wood AM, Fleming M. 2014. Birth weight percentile and the risk of term perinatal death. Obstet Gynecol. 124: 274—283. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000000388

Sieroszewski P, Slowakiewicz K, Perenc M. 2010. Interpretation of false positive results of biochemical prenatal tests. Ginekol Pol. 81: 210—214.

Gajewska J, Chelchowska M, Ceran A et al. 2010. The influence of tobacco smoking on concentration of the pregnancy-associated plasma protein A (PAPP-A) in pregnant women. Przegl Lek. 67; 10: 1061—1065. PMid:21360961

Загрузки

Выпуск

№ 1(69) (2017): Перинатология и Педиатрия

Раздел

Профилактика перинатальных потерь