Эпидермальный фактор роста у новорожденных с затяжными желтухами
DOI:
https://doi.org/10.15574/PP.2016.68.60Ключевые слова:
затяжная желтуха, эпидермальный фактор роста, билирубин, новорожденныеАннотация
Цель — определить эпидермальный фактор роста в сыворотке крови у детей с затяжными желтухами и его влияние на длительность гипербилирубинемии.
Пациенты и методы. Обследовано 50 детей, находившихся на стационарном лечении в Винницкой областной детской клинической больнице по поводу затяжной желтухи новорожденных, среди них было 27 мальчиков и 23 девочки. Группу сравнения составили 12 детей с физиологической желтухой новорожденных — 7 мальчиков и 5 девочек. Все дети находились на грудном вскармливании.
Результаты. Все дети родились доношенными, средний срок гестации в основной группе детей составил 39±0,14 недель, в группе сравнения — 39±0,25 недель (р>0,05). При биохимическом исследовании крови у детей основной группы и группы сравнения отмечалось повышение уровня общего билирубина сыворотки крови за счет его непрямой фракции: среднее значение общего билирубина сыворотки крови у детей основной группы составило 280,96±10 мкмоль/л; в группе сравнения показатель общего билирубина сыворотки крови был достоверно ниже — 184,7±6,8 мкмоль/л (р<0,05). При определении ЭФР в сыворотке крови детей основной группы наблюдалось повышение последнего в 2 раза по сравнению с группой сравнения 393,9 [241–572] нг/мл и 188,8 [76,3–243] нг/мл (р<0,05). Проведен анализ содержания ЭФР в сыворотке крови у детей в зависимости от длительности желтухи. Так, у детей с длительностью желтухи более 1 месяца показатели ЭФР сыворотки крови были на 59% больше в сравнении с детьми с длительностью желтухи менее 1 месяца — соответственно 494,6±49,7 нг/мл и 355,8±39,7 нг/мл (р <0,05).
Выводы. У детей с затяжной желтухой новорожденных содержание эпидермального фактора роста в сыворотке крови составляло 393,9 [241–572] нг/мл, что в 2 раза превышало показатели детей с физиологической желтухой. Установлена зависимость показателей эпидермального фактора роста от длительности желтухи: самые высокие его значения наблюдались у детей с длительностью желтухи более 1 месяца.
Ключевые слова: затяжная желтуха, эпидермальный фактор роста, билирубин, новорожденные.
Библиографические ссылки
Yablon OS, Mazur OH. 2016. Alpha-fetoprotein and prolonged neonatal jaundice. Neonatology, surgery and perinatal medicine. IV; 4(22): 53-56.
Adlard BP, Lathe GH et al. 1970. Breast milk jaundice: Effect of 3, 20pregnanediol on bilirubin conjugation by human liver. Arch Dis Child. 45: 186—189. https://doi.org/10.1136/adc.45.240.186; PMid:4246186 PMCid:PMC2020257
Arias IM, Gartner LM et al. 1964. Prolonged neonatal uncounjugated hyperbilirubinemia associated with breast feeding and a steroid, pregnane-3a, 20-bdiol in maternal milk that inhibits glucuronide formation in vitro. J Clin Invest. 43: 2037—2047. https://doi.org/10.1172/JCI105078; PMid:14228539 PMCid:PMC441992
Ohama K, Nagase H, Ogino K et al. 1997. Alphafetoprotein (AFP) levels in normal children. Eur J Pediatr Surg. 7: 267—269. https://doi.org/10.1055/s-2008-1071168; PMid:9402482
Kumral A, Ozkan H, Duman N et al. 2009. Breast milk jaundice correlates with high levels of epidermal growth factor. Pediatr Res. 66; 2: 218—221. https://doi.org/10.1203/PDR.0b013e3181ac4a30; PMid:19617811
Dehnhard M, Claus R, Munz O et al. 2000. Course of epidermal growth factor (EGF) and insulinlike growth factor I (IGFI) in mammary secretions of the goat during endpregnancy and early lactation. Journal of Veterinary Medicine. 47: 533—540. https://doi.org/10.1046/j.1439-0442.2000.00315.x; PMid:11244861
Golin R, Amato M, Favaro F, Faggian D. 2007. Cytokines in human colostrum and neonatal jaundice. Pediatr Res. 62: 191—194. https://doi.org/10.1203/PDR.0b013e31809871c9; PMid:17597660
Apaydin K, Ermis B, Arasli M et al. 2012. Cytokines in human milk and lateonset breast milk jaundice. Pediatrics International. 54: 801—805. https://doi.org/10.1111/j.1442-200X.2012.03680.x; PMid:22672115
Jorgensen MN, Ott P, Juul A et al. 2003. Does breast feeding influence liver biochemistry? J Pediatr Gastroenterol Nutr. 37: 559—565. https://doi.org/10.1097/00005176-200311000-00010; PMid:14581797
Hargreaves T. 1973. Effect of fatty acids on bilirubin conjugation. Arch Dis Child. 48: 446-450. https://doi.org/10.1136/adc.48.12.984-b; https://doi.org/10.1136/adc.48.6.446; PMid:4740270 PMCid:PMC1648434
Mizejewski GJ. 2003. Levels of alphafetoprotein during pregnancy and early infancy in normal and disease states. Obstet Gynecol Surv. 56: 804—826. https://doi.org/10.1097/01.OGX.0000099770.97668.18; PMid:14668662
Pouliot Y, Gauthier S. 2006. Milk growth factors as health products: Some technological aspects. International Dairy Journal. 16: 1415—1420. https://doi.org/10.1016/j.idairyj.2006.06.006
Manganaro R, Marseglai L, Mami C et al. 2008. Serum alphafetoprotein (AFP) levels in breastfed infants with prolonged indirect hyperbilirubinemia. Early Human Development. 84: 487—490. https://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2008.01.005; PMid:18276085
Xiao L, Zhang X, Wang X et al. 2013. Changes in epidermal growth factor concentrations in neonates with lateonset breast milk jaundice after stopping breast feeding. Chin J Contemp Pediatr. 15: 1079—1081.
