Определение роли полиморфизма генов-кандидатов преждевременного прерывания беременности в различные сроки
DOI:
https://doi.org/10.15574/PP.2016.67.61Ключевые слова:
полиморфизм генов, преждевременное прерывание беременностиАннотация
Цель — определить достоверную роль полиморфизма генов разных классов в преждевременном прерывании беременности разных сроков.
Пациенты и методы. В акушерских клиниках ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины» в 2012–2014 гг. под наблюдением по поводу угрозы прерывания беременности находились 153 женщины с факторами повышенного риска возникновения преждевременных родов и 86 женщин с реализованной репродуктивной функцией в качестве контроля.
Результаты. Распределение доли носителей протективных аллелей исследуемых генов у женщин с невынашиванием позволило установить протективные полиморфизмы исследованных генов. В 68% случаев нарушение работы генов тромбофилии и эстрогеновых рецепторов стало причиной первичного нарушения фоликулогенеза и неполноценной децидуализации эндометрия, что является предпосылкой ранних и поздних акушерских осложнений. Наличие патологических полиморфизмов хотя бы по 5 генам из разных классов или 2–3 генов — тромбофилий повышают риск невынашивания в 32–54 раза.
Выводы. Женщины с невынашиванием беременности отличаются от женщин с реализованной репродуктивной функцией количеством мутантных аллелей генов разных классов, которые вносят различный вклад в развитие репродуктивных потерь.
Ключевые слова: полиморфизм генов, преждевременное прерывание беременности.
Библиографические ссылки
Mischenko VP, Rudenko IV, Voltchenko EV, Liskovsky SV. 2012. Algorithm of looking after women with the genetically conditioned pro-pensity to unmaturing of pregnancy of multifactor nature. Health of woman. 4(70): 94—96.
Bespalova ON, Tarasenko OA, Ivaschenko TE, Baranov VS. 2006. Analiz polimorfizma genov neyronalnoy (nNOS) i endotelnoy (eNOS) NO-sintez pri platsentarnoy nedostatochnosti (PN) i zaderzhke vnutriutrobnogo razvitiya ploda. Zhurnal' akusherstva i zhenskih bol'zney. LV; 1: 57—63.
Berbets AM, Bakun OV, Nitsovych IR. 2012. Likuvannia zmin systemy hemostazu ta fibrynolizu v zhinok iz zahrozoiu nevynoshuvannia v ranni terminy hestatsii. Bukov med visnyk. 16; 3; 1: 8—12.
Bespalova ON. 2009. Geneticheskie faktorii riska nevyinashivaniya beremennosti. Avtoref dis ... d-ra med nauk. Sankt—Peterburg: 36.
Borys OM. 2012. Polimorfizm heniv retseptoriv FSH (ESHR) ta E2 (ESR2) u patsiientok z khronichnoiu hiperandrohennoiu anovuliatsiieiu, shcho potrebuiut pry likuvanni bezpliddia provedennia DRT. Imunolohiia ta alerholohiia. 3: 29—34.
Veropotvelian PM, Veropotvelian MP, Yaruchyk SP. 2012. Polimorfizm fermentiv metabolizmu estroheniv u patsiientok z hiperplaziieiu v endometrii v piznomu reproduktyvnomu vitsi. Pediatriia, akusherstvo ta hinekolohiia. 75; 5: 73—75.
Vorobeva II. 2005. Nevyinashivanie: rol gormonalnyih faktorov. V kn. Aktualnyie voprosyi nevyinashivaniya beremennosti i vyihazhivaniya nedonoshennyih novorozhdennyih. Kiev: 18—25.
Kovalevskaya TS, Vasserman NN, Tverskaya SM, Polyakova AV. 2003.Geneticheskie aspektyi nevyinashivaniya beremennosti. Meditsinskaya genetika. 11; 2: 480—484.
Dolgushina VF, Verbina NK. 2011. Geneticheskie i priobretennyie faktoryi riska trombozov u zhenschin s akusherskoy patologiey v anamneze. Akusherstvo i ginekologiya. 3: 27—31.
Zhuk SI, Kalinka Ya, Sidelnikova VM. 2007. Nevyinashivanie beremennosti: novyiy vzglyad na staruyu problemu. Zdorovia Ukrainy. Tematychnyi nomer. Pediatriia. Akusherstvo. Hinekolohiia. 5/1: 3—5.
Zaporozhan VM, Marichereda VH, Kulish OM. 2012. Polimorfizm hena, shcho koduie transporter vidnovlenykh folativ RFC1, ta vrodzheni defekty nervovoi trubky plodu. Aktualni pytannia pediatrii, akusherstva ta hinekolohii. 1: 126—128.
Zayats-Kahnovets OI. 2005. Profilaktika nevyinashivaniya u zhenschin s vospalitelnyimi zabolevaniyami urogenitalnogo trakta. Reproduktivnoe zdorove zhenschinyi. 1: 53—55.
Kyriachenko SP, Rossokha ZI, Horovenko NH. 2012. Asotsiatsiia polimorfizmu heniv z ryzykom rozvytku respiratornoho dystres-syndromu ta potreboiu v medychnykh vtruchanniakh u novonarodzhenykh. Zhurnal Natsionalnoi akademii medychnykh nauk Ukrainy. 18; Suppl: 65—66.
Kovalova OM. 2012. Analiz zviazku I/D polimorfizmu hena anhiotenzyn-peretvoriuiuchoho fermentu z rozvytkom sepsysu ta pnevmonii u peredchasno narodzhenykh ditei. Klinich ta eksperym patolohiia. 11; 4: 77—81.
Kudinova VV. 2011. Naslidky vahitnosti, polohiv, stan novonarodzhenykh u zhinok iz nevynoshuvanniam, yakym provodyly metabolichnu korektsiiu. Reproduktivnaya endokrinologiya. 2: 26—29.
Makatsariya AD, Bitsadze VO. 2006. Antifosfolipidnyiy sindrom, geneticheskie trombofilii v patogeneze osnovnyih form akusherskoy patologi. Russkiy meditsinskiy zhurnal. Spets vyipusk: 2—10.
Kosheleva NG, Arzhanova ON, Pluzhnikova TA et al. 2002. Nevyinashivanie beremennosti: etiopatogenez, diagnostika, klinika i lechenie. Uchebnoe posobie. Sankt-Peterburg, Izd-vo N-L: 70.
Vorobiova II, Zhyvetska-Denysova AA, Pysarieva SP et al. 2011. Novi pidkhody do likuvannia zahrozy pereryvannia vahitnosti. Tavrycheskyi medyko-byolohycheskyi vestnyk. 14; 3; 2(55): 60—63.
Sydorchuk LP. 2007. Pat. 27834 Ukraina, MPK6 A61V 5/02. Sposib prohnozuvannia endotelialnoi dysfunktsii u khvorykh na arterialnu hipertenziiu z urakhuvanniam polimorfizmu heniv. Z. u200708750; zaiavl. 30.07.2007; opubl. 12.11.2007, Biul. №18/2007.
Sydorchuk LP, Sokolenko AA. 2012. Pat. 74575 Ukraina, MPK12 A61V 10/00. Sposib prohnozuvannia metabolichnykh porushen ta ozhyrinnia u khvorykh na arterialnu hipertenziiu z urakhuvanniam polimorfizmu heniv. Vynakhidnyky i patentovlasnyky: Sydorchuk L.P., Sokolenko A.A. Z. u 201200516; zaiavl. 17.01.2012; opubl. 12.11.2012, biul. №21.
Yuzko OM, Bulyk TS. 2012. Pat. 79129 Ukraina, MPK13 A61V 10/00. Sposib prohnozuvannia platsentarnoi dysfunktsii u vahitnykh iz ozhyrinniam z urakhuvanniam polimorfizmu heniv. Vynakhidnyky: Yuzko OM, Bulyk TS; patentovlasnyk: Bukovynskyi derzhavnyi medychnyi universytet MOZ Ukrainy. Z. u 201212367; zaiavl. 29.10.2012; opubl. 10.04.2013, biul. №7.
Zaporozhan VM, Marichereda VH, Kulish OM, Kavalli P. 2011.Rol polimorfizmu heniv MTHFR i MTRR u formuvanni vrodzhenykh defektiv nervovoi trubky ploda u pivdennomu rehioni Ukrainy. Intehratyvna antropolohiia. 2: 4—6.
Sidelnikova VM, Suhih GT. 2010. Nevyinashivanie beremennosti. Rukovodstvo dlya praktikuyuschih vrachey. Moskva, OOO «Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo»: 536.
Trifonova EA. 2011. Gomotsistein, polimorfizmyi gena MTHFR i oslozhneniya beremennosti. Akusherstvo i ginekologiya. 3: 8—15.
Chayka VK, Demina TN, Govoruha IT. 2003. Programma obsledovaniya i vedeniya patsientok s nevyinashivaniem beremennosti infektsionnogo Geneza. Reproduktivnoe zdorove zhenschinyi. 3: 42—50.
Schweikert A, Rau Т, Berkholz A et al. 2004. Association of progesterone receptor polymorphism with reccurent abortions. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 113; I: 67—72.
Barbui T. 2005. Antiphospholipid syndrome: clinical and diagnostic utility of laboratory tests. Semin Thromb Hаemost. 31(1): 17—24. http://dx.doi.org/10.1055/s-2005-863801; PMid:15706471
Foka ZJ, Lambropoulos AF, Saravelos H et al. 2000. Factor V Leden and prothrombin G20210A mutations, but not methylenetetrahydrofolate reductase C677T, are associated with recurrent miscarriages. Human Reproduction. 24; 2—3. — Р. 123—130.
Sata F, Yamada H, Kondo T et al. 2003. Glutathione S-transferase M1 and T1 polymorphisms and the risk of recurrent pregnancy loss. Mol Hum Reprod. 9; 3: 165—169. http://dx.doi.org/10.1093/molehr/gag021; PMid:12606593
Mann PC, Cooper ME, Ryckman KK et al. 2013. Polymorphisms in the fetal progesterone receptor and a calcium-activated potassium channel isoform are associated with preterm birth in an Argentinian population. J Perinatol. 33(5): 336—340. http://dx.doi.org/10.1038/jp.2012.118; PMid:23018797 PMCid:PMC3719965
Waites KB, Katz B, Shelonka RL. 2005. Mycoplasmas and ureaplasmas as neonatal pathogens. Clin Microbiol Rev. 18(4): 757—789. http://dx.doi.org/10.1128/CMR.18.4.757-789.2005; PMid:16223956 PMCid:PMC1265909
