Изучение перистальтики матки у женщин с лейомиомой матки как необходимый этап преконцепционной подготовки
DOI:
https://doi.org/10.15574/PP.2016.67.49Ключевые слова:
лейомиома матки, перистальтика матки, бесплодиеАннотация
Цель — изучить влияние интрамуральной лейомиомы матки на фертильность путем анализа влияния опухоли на количественные и качественные показатели сократительной активности матки.
Пациенты и методы. Исследование проведено на базе КУ «Днепропетровская областная клиническая больница им. И.И. Мечникова» за 2013–2015 гг., в котором участвовали 64 соматически здоровые женщины репродуктивного возраста, желающие забеременеть. В 1-ю (контрольную) группу вошли 32 здоровые женщины, во 2-ю группу — 32 больные лейомиомой матки с бесплодием и интрамуральным или интрамурально-субсерозным расположением узлов, заранее верифицированным с помощью ультразвукового исследования. В исследовании принят уровень статистической значимости p<0,05. После проверки нормальности распределения использованы параметрические или непараметрические критерии (критерий Стьюдента, Хи-квадрат, точный критерий Фишера). Связь между двумя переменными оценена с помощью непараметрического корреляционного анализа Спирмена. Данные обработаны на персональном компьютере с применением статистического пакета Statistica 6 (Statsoft, США).
Результаты. Установлено, что реализация репродуктивной функции человека в значительной мере зависит от перистальтики (сократительной функции) не беременной матки. Считается, что одним из механизмов негативного влияния миомы матки на фертильность может быть изменение амплитуды и направления нормальной сократительной активности матки в периовуляторный период и во время «окна имплантации». Одним из механизмов восстановления репродуктивной функции может быть своевременная коррекция сократительной активности матки. А одним из таких методов может быть консервативная миомэктомия.
Выводы. Изучение сократительной функции матки у женщин с лейомиомой матки может стать одним из критериев, которые можно использовать для принятия решения о целесообразности миомэктомии у женщин с интрамуральной лейомиомой матки без деформации ее полости.
Ключевые слова: лейомиома матки, перистальтика матки, бесплодие.
Библиографические ссылки
Aleksenko OO, MedvedEva LE, MedvedEv MV. 2015. Intramuralna leyomIma tIla matki I fertilnIst (oglyad lIteraturi). MedichnI perspektivi. 4: 10—15.
Vikhliaieva EM. 2004. Kerivnytstvo po diahnostytsi ta likuvanniu leiomiomy matky. Moskva, Medpres-Inform: 400.
Hladchuk IZ, Nazarenko OIa. 2005. Reproduktyvni naslidky u zhinok, yaki perenesly konservatyvnu miomektomiiu. Reproduktyvnoe zdorove zhenshchynы. 3(23): 104—106.
Medvediev M. 2011. Mozhlyvosti orhanozberihaiuchoho likuvannia miomy matky. Z turbotoiu pro zhinku. 4(25): 3—5.
Aleksenko OO, Medvedieva LIe, Medvediev MV. 2015. Pat. 98911 Ukraina, MKY v/15. Sposib otsinky vplyvu intramuralnoi leiomiomy matky na mozhlyvist zaplidnennia. Zaiavka u201412985; zaiavl. 14.12.2014; opubl. 12.05.2015, biul. №9, patent na korysnu model №98911; 12.05.2015, biul. № 9.
Petrenko E. 2011. Mioma matky ta vahitnist. Z turbotoiu pro zhinku. 4: 14—17.
Potapov VA, Stepanova DIu. 2011. Suchasni aspekty diahnostyky ta likuvannia leiomiomy matky. Medychni perspektyvy. 4: 10—15.
Tatarchuk TF, Kosey NV, Tutchenko TN. 2011. Mioma matki i reproduktivnaya funktsiya zhenschinyi: kriticheskaya otsenka terapevticheskih podhodov. Reproduktivnaya endokrinologiya. 1: 56—63.
Yoshino O, Hayashi T, Osuga Y et al. 2010. Decreased pregnancy rate is linked to abnormal uterine peristalsis caused by intramural fibroids. Hum Reprod. 25: 2475—2479. http://dx.doi.org/10.1093/humrep/deq222; PMid:20719814
Klatsky PC, Tran ND, Caughey AB et al. 2008. Fibroids and reproductive outcomes: a systematic literature review from conception to delivery. Am J Obstetrics & Gynecology. 198(4): 357—366. http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2007.12.039; PMid:18395031
Meirzon D, Jaffa AJ, Gordon Z, Elad D. 2011. A new method for analysis of non-pregnant uterine peristalsis using transvaginal ultrasound. Ultrasound Obstet Gynecol. 38: 217—224. http://dx.doi.org/10.1002/uog.8950; PMid:21308836
Bulletti C, de Ziegler D, Polli V et al. 2000. Uterine contractility during the menstrual cycle. Hum Reprod. 15; Suppl 1: 81—89. http://dx.doi.org/10.1093/humrep/15.suppl_1.81; PMid:10928421
