Оценка риска значительной задержки физического развития детей, рожденных с очень и экстремально низкой массой тела
DOI:
https://doi.org/10.15574/PP.2016.66.97Ключевые слова:
прогнозирование, физическое развитие, очень низкая масса тела, экстремально низкая масса тела, преждевременно рожденные детиАннотация
Цель — разработать алгоритм прогнозирования значительной задержки развития детей с очень и экстремально низкой массой тела при рождении по параметрам массы тела и окружности головы.
Пациенты и методы. У 126 детей с очень (n=92) и экстремально (n=34) низкой массой тела при рождении проанализированы 133 клинико-анамнестические показатели.
Результаты. Наиболее значимыми прогностическими факторами риска значительной задержки массы тела при выписке из стационара являются значительная задержка (меньше 3-го перцентиля) на момент поступления в отделение выхаживания по массе (информативность — 4,22), длине (3,64) и окружности головы (2,41), а также задержка (меньше 10-го перцентиля) по трем параметрам при поступлении в отделение выхаживания (информативность — 3,80). Наиболее значимыми прогностическими факторами риска значительной задержки окружности головы при выписке являются задержка по трем параметрам физического развития при поступлении в отделение выхаживания (информативность — 4,75) и значительная задержка при поступлении по массе (3,19), длине (4,03) и окружности головы (4,30).
Выводы. Предложенные модели прогнозирования значительной задержки (меньше 3-го перцентиля) массы тела и окружности головы при выписке у детей с очень и экстремально низкой массой тела при рождении имеют высокий уровень значимости (R=0,97 и R=0,94 соответственно), высокую (0,94) и среднюю (0,61) чувствительность (соответственно), высокую специфичность (0,81 и 0,91 соответственно), что свидетельствует о возможности использования разработанных моделей прогнозирования в практической медицине.
Ключевые слова: прогнозирование, физическое развитие, очень низкая масса тела, экстремально низкая масса тела, преждевременно рожденные дети.
Библиографические ссылки
Shunko YeYe, Bielova OO, Putkaradze RV, Bakayeva OM, Nikonova LV. 2016. Analysis of the parameters of postnatal growth in infants with very low body weight at birth in neonatal intensive care and special care units. Sovremennaya pediatriya. 2(74): 11-14.
Shunko YeYe, Bielova OO, Laksha OT, Orlova TO, Starenka SYa. 2016. Analysis of perinatal pathology in children born with very low birth weight and the condition of their mothers. Health of woman. 1(107): 176—179.
Bielova OO. 2015. Postnatal growth of infants with very low birth weight and extremely low birth weight. Sovremennaya pediatriya. 8(72): 50—53.
Mintser OP, Voronenko YuV, Vlasov VV. 2003. Information technologies in health care and medical practice: teach. guide for students: in 10 books. K .: High school. Book. 5: Processing of clinical and experimental data in medicine: 350.
Kvashnina LV, Shun’ko EE, Matvienko IN. 2015. Children of the first five years of life: basic indicators in the context of achieving the Millennium Development Goals in Ukraine. Part I. Perinatologiya i pediatriya. 4(64): 69—73.
Kurnosov YuV, Merzlova NB, Vinokurova LN, Baturin VI. 2013. Follow-up of long-term health outcomes in the severely premature babies. Detskaya bolnitsa. 2: 3-5.
Shunko YeYe, Laksha OT, Bielova OO et al. 2010. Ways of development of neonatology in Ukraine in the 21-st century – implementation of world standards in delivery of health care for small premature infants and their future medical social rehabilitation. Sovremennaya pediatriya. 1(29): 10—12.
Yablon OS, Vlasenko DYu. 2014. Extremely low birth weight – life quality follow-up. Neonatology, surgery and perinatal medicine. IV;2(12): 62—68.
Yablon OS. 2012. Realities and prospects of nursing newborns with very low birth weight. Zdorov'ya Ukrayiny. 3: 28—29.
Leppanen M, Lapinleimu H, Lind A et al. 2014. Antenatal and Postnatal Growth and 5-Year Cognitive Outcome in Very Preterm Infants. Pediatrics. 133;1: 63—70. http://dx.doi.org/10.1542/peds.2013-1187; PMid:24344103
Doyle LW. 2011. Long-term Neurologic Outcome for the Very Preterm Growth Restricted Fetus. Pediatrics. 127;4: e1048—e1049. http://dx.doi.org/10.1542/peds.2011-0262; PMid:21382952
Roberts G, Cheong J, Opie G et al. 2013. Growth of Extremely Preterm Survivors From Birth to 18 Years of Age Compared With Term Controls. Pediatrics. 131;2: e439—e445. http://dx.doi.org/10.1542/peds.2012-1135; PMid:23296433
Hayes B, Sharif F. 2009. Behavioural and emotional outcome of very low birth weight infants — literature review. The Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine. 22;10: 849—856. http://dx.doi.org/10.1080/14767050902994507; PMid:19521926
Belfort MB, Rifas-Shiman SL, Sullivan T et al. 2011. Infant Growth Before and After Term: Effects on Neurodevelopment in Preterm Infants. Pediatrics. 128;4: e899—e906. http://dx.doi.org/10.1542/peds.2011-0282; PMid:21949135 PMCid:PMC3182845
Franz AR, Pohlandt F, Bode H et al. 2009. Intrauterine, Early Neonatal and Postdischarge Growth and Neurodevelopmental Outcome at 5.4 Years in Extremely Preterm Infants After Intensive Neonatal Nutritional Support. Pediatrics. 123;1: e101—e109. http://dx.doi.org/10.1542/peds.2008-1352; PMid:19117831
