Диагностика когнитивной эпилептиформной дезинтеграции с расстройствами аутистического спектра у детей раннего возраста
DOI:
https://doi.org/10.15574/PP.2016.66.106Ключевые слова:
когнитивная эпилептиформная дезинтеграция, эпилептические энцефалопатии, расстройства аутистического спектраАннотация
На основе анализа современной научной литературы представлены данные об этиологии, патогенезе, клинических особенностях когнитивной эпилептиформной дезинтеграции — особом варианте расстройства аутистического спектра. Предложен алгоритм диагностики данного состояния у детей на основе проведения комплексного клинического обследования с использованием магнитно-резонансной томографии головного мозга, электроэнцефалографического мониторинга в период активности и сна, определения уровня нейромедиатора гамма-аминомасляной кислоты. Методом магнитно-резонансной томографии выявлены специфические изменения структуры головного мозга (макроцефалия, гиперплазия мозжечка, гипоплазия мозолистого тела, гипоплазия таламуса и др.) и специфическая эпилептиформная активность на электроэнцефалографии в период активности и сна (изменения фокального характера в лобно-центральной и левой височной областях) при отсутствии или с редкими эпилептическими приступами. Разработанные схемы диагностики позволяют своевременно установить диагноз когнитивной эпилептиформной дезинтеграции с расстройствами аутистического спектра и назначить патогенетическое лечение с использованием препаратов нейрометаболического и нейропротекторного действия, а также антиконвульсантов.
Библиографические ссылки
Zenkov LR et al. 2004. Non-convulsive epileptic encephalopathy, autism and other disorders of mental development. Autism and Developmental Disorders. 1: 2—19.
Glukhova LY. 2012. Autistic epileptiform regression. Russian Journal of Child Neurology. 7;1: 21—30.
Morozova AV, Evtushenko SK, Morozova TM. 2012. Multifocal evoked potentials associated with the event, in the early diagnosis of cognitive disintegration: clinical and neurophysiological treatment. International neurological journal. 3: 26—41.
Mukhin KY. 2012. Cognitive epileptiform disintegration: definition, diagnosis, therap. Russian Journal of Child Neurology. 7;1: 3—20.
Kirilova LG et al. 2015. ХХУУ syndrome as an example of a combination of metabolic epileptic encephalopathy and autism spectrum disorders with genetic determination. International Neurological Journal. 2(72): 153—159.
Cascio CJ, Foss-Feig JH, Heacock J et al. 2014. Affective neural response to restricted interests in autism spectrum disorders. J Child Psychol Psychiatry. 55: 162—171. http://dx.doi.org/10.1111/jcpp.12147; PMid:24117668 PMCid:PMC3947089
Jambaque I, Mottron L, Ponsot G, Chiron C. 1998, Oct. Autism and visual agnosia in a child with right occipital lobectomy. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 65(4): 555—560. http://dx.doi.org/10.1136/jnnp.65.4.555; PMid:9771784 PMCid:PMC2170287
Hartley-McAndrew M et al. 2010. Autism spectrum disorders: correlation between aberrant behavior. EEG abnormalities and seizures. Neurol Int. 2: e10. doi:10.4081/ni.(2010).e10
Brooks-Kayal A. 2010. Epilepsy and autism spectrum disorders: Are there common developmental mechanisms? Brain & Development. 32: 731—738. http://dx.doi.org/10.1016/j.braindev.2010.04.010; PMid:20570072
Buxhoeveden DP, Casanova MF. 2002, May. The minicolumn hypothesis in neuroscience. Brain. 125; Pt 5: 935—951. http://dx.doi.org/10.1093/brain/awf110; PMid:11960884
Kanemura H et al. 2013. Can EEG characteristics predict development of epilepsy in autistic children? Eur J Pediatr Neurol. 17: 232—237. http://dx.doi.org/10.1016/j.ejpn.2012.10.002; PMid:23122323
Canitano R, Zappella M. 2006, Apr-Jun. Autistic epileptiform regression. Funct Neurol. 21(2): 97—101. PMid:16796825
Cheung C, McAlonan GM. 2011. MRI study of minor physical anomaly in childhood autism implicates aberrant neurodevelopment in infancy. PLoSOne. 6(6): e20246. http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0020246; PMid:21687660 PMCid:PMC3110727
Misic B, Doesburg SM, Fatima Z et al. 2014.Coordinated information generation and mental flexibility: large-scale network disruption in children with autism. Cereb Cortex. Epub ahead of print. PMid:24770713 PMCid:PMC4537433
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. American Psychiatric Association. 4th Edition, Text Revision (DSM-IV-TR). Washington, DC: American Psychiatric Publishing, 2000.
Shen MD, Nordahl CW, Young GS et al. 2013. Early brain enlargement and elevated extra-axial fluid in infants who develop autism spectrum disorder. Brain. 136; Pt 9: 2825—2835. http://dx.doi.org/10.1093/brain/awt166; PMid:23838695 PMCid:PMC3754460
Zwaigenbaum L, Young GS, Stone WL et al. 2014. Early head growth in infants at risk of autism: A Baby Siblings Research Consortium Study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 53: 1053—1062. http://dx.doi.org/10.1016/j.jaac.2014.07.007; PMid:25245349 PMCid:PMC4173119
Unal O et al. 2009. EEG and MRI findings and their relation with intellectual disability in pervasive developmental disorders. World J Pediatr. 5: 196—200. http://dx.doi.org/10.1007/s12519-009-0037-y; PMid:19693463 PMCid:PMC3399588
Jensen FE. 2011. Epilepsy as a spectrum disorder: implications from novel clinical and basic neuroscience. Epilepsia. 52; Suppl 1: 1—6. http://dx.doi.org/10.1111/j.1528-1167.2010.02904.x; PMid:21214533 PMCid:PMC3021750
King BH. 2015. Promising Forecast for Autism Spectrum Disorders. JAMA. 313(15): 1518—1519. http://dx.doi.org/10.1001/jama.2015.2628
Landa RJ. 2008, Mar. Diagnosis of autism spectrum disorders in the first 3 years of life. Nat Clin Pract Neurol. 4(3): 138—147. http://dx.doi.org/10.1038/ncpneuro0731. Epub 2008 Feb 5.
Zielinski BA, Prigge MB, Nielsen JA et al. 2014. Longitudinal changes in cortical thickness in autism and typical development. Brain. 137; Pt 6: 1799—1812. http://dx.doi.org/10.1093/brain/awu083; PMid:24755274 PMCid:PMC4032101
Lange N, Travers BG, Bigler ED et al. 2014. Longitudinal volumetric brain changes in autism spectrum disorder ages 6–35 years. Autism Res. Epub ahead of print. PMid:25381736 PMCid:PMC4344386
Mulligan CK, Trauner DA. 2014, Feb. Incidence and Behavioral Correlates of Epileptiform Abnormalities in Autism Spectrum Disorders. J of Autism and Dev Disord. 44(2): 452—458. http://dx.doi.org/10.1007/s10803-013-1888-6; PMid:23872941
Pajevic S, Basser PJ, Fields RD. 2014. Role of myelin plasticity in oscillations and synchrony of neuronal activity. Neuroscience. 276: 135—147. http://dx.doi.org/10.1016/j.neuroscience.2013.11.007; PMid:24291730 PMCid:PMC4037390
Panayiotopoulos CP. 2004. A clinical Guide to Epileptic Syndromes and their Treatment. Blandon Medical Publishing; UK: 277.
Nebel MB, Eloyan A, Barber AD, Mostofsky SH. 2014.Precentral gyrus functional connectivity signatures of autism. Front Syst Neurosci. 8: 80. http://dx.doi.org/10.3389/fnsys.2014.00080; PMid:24860442 PMCid:PMC4030180
Rakhade SN, Jensen FE. 2009. Epileptogenesis in the immature brain: emerging mechanisms. Nat Rev Neurol. 5: 380—391. http://dx.doi.org/10.1038/nrneurol.2009.80; PMid:19578345 PMCid:PMC2822660
Eom S, Fisher B, Dezort C, Berg AT. 2014, Nov. Routine developmental, autism, behavioral, and psychological screening in epilepsy care settings. Dev Med Child Neurol. 56(11): 1100—1105. http://dx.doi.org/10.1111/dmcn.12497. Epub 2014 May 27.
Zielinski BA, Anderson JS, Froehlich AL et al. 2012. SCMRI reveals large-scale brain network abnormalities in autism. PLoSOne. 7: e49172. http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0049172; PMid:23185305 PMCid:PMC3504046
Tuchman R. 2015, Jul-Aug. Autism and Cognition Within Epilepsy: Social Matters. Epilepsy Curr. 15(4): 202–205. http://dx.doi.org/10.5698/1535-7511-15.4.202.
Yasuhara A. 2010. Corelation between EEG abnormalities and symptoms of autism spectrum disorder (ASD). Brain Dev. 32: 791—798. http://dx.doi.org/10.1016/j.braindev.2010.08.010; PMid:20826075
Yasuhara A. 2010. Correlation between EEG abnormalities and symptoms of autism spectrum disorder (ASD). Brain and Development. 10(32): 791—798. http://dx.doi.org/10.1016/j.braindev.2010.08.010; PMid:20826075
