Синдром ранней реполяризации желудочков как маркер развития сердечно-сосудистой патологии в будущем
DOI:
https://doi.org/10.15574/PP.2015.64.77Аннотация
Цель — оценить состояние сердечнососудистой системы у детей с синдромом ранней реполяризации желудочков.
Пациенты и методы. Под наблюдением находились 322 ребенка младшего школьного возраста, которые были разделены на две группы по данным стандартной электрокардиографии. Первую группу составили 169 детей с синдромом ранней реполяризации желудочков, вторую группу — 153 ребенка без признаков данного синдрома. Всем детям проводили: клиническое обследование, электрокардиографию, суточное мониторирование электрокардиографии, оценку вегетативного гомеостаза с помощью кардиоинтервалографии, эхокардиографию, исследование липидного спектра крови.
Результаты. Установлено, что у большинства (57,9%) детей первой группы наблюдался синдром вегетативной дисфункции, во второй группе данный диагноз отмечался у 35,2% детей. Характерным для синдрома ранней реполяризации желудочков была его регистрация на электрокардиографии в отведениях V4V6, II–III стандартных отведениях, aVF. У большинства детей данный синдром регистрировался постоянно (58,9% детей) и сопровождался различными нарушениями ритма сердца (54,6%). У детей с таким синдромом были достоверно выше значения триглицеридов и липопротеидов очень низкой плотности, что привело к повышению коэффициента атерогенности. Концентрация липопротеидов высокой плотности была достоверно ниже у детей с вышеуказанным синдромом.
Выводы. Синдром ранней реполяризации желудочков наблюдался у 52,6% обследованных детей младшего школьного возраста и чаще регистрировался у детей с проявлениями синдрома вегетативной дисфункции (57,9% детей). Для детей с таким синдромом характерны различные нарушения ритма сердца и проводимости, которые могут быть одним из факторов риска нарушений возбудимости и проводимости ритма сердца в будущем. Синдром ранней реполяризации желудочков можно считать одним из признаков нарушения липидного обмена, требующих наблюдения с целью своевременного выявления нарушений ритма сердца и проведения профилактики сердечнососудистых заболеваний.
Библиографические ссылки
Dudnik VM, Mantak GI, Andrikevich II. 2012. Characteristic of accidentally find out ECG changes in children of vinnytsia region who didn't have any pathology of cardiovascular system in anamnesis. Perinatologiya i pediatriya. 4: 95—97.
Boyarskaya LN, Podlianova EI, Forul MI, Merezhko AS. 2012. Role of ECG screening during the indentified risk of heart disease in school children. Sovremennaya pediatriya. 5: 67—69.
Senatorova GS, Sanina IO, Vergelis NV. 2011. Myocardial repolarization chenges in children:the border of normal and pathology. Sovremennaya pediatriya. 2: 155—159.
Marushko EV, Scherbakova MYu, Vladimirova EG, Stepanova NG. 2007. Standartnaya elektrokardiogramma v diagnostike pogranichnyih izmeniy serdechno-sosudistoy sistemyi u detey. Pediatriya. 2: 36—39.
Chaunina EE. 2008. Voprosyi etiologii i patogeneza sindrom ranney repolyarizatsii zheludochkov u detey. Pediatriya i detskaya hirurgiya. 1: 25—28.
Shulenin SN, Boytsov SA, Bobrov AL. 2013. Klinicheskoe znachenie sindrom ranney repolyarizatsii zheludochkov, algoritm obsledovaniya patsientov. Meditsina neotlozhnyih sostoyaniy. 1: 118—124.
Sinner MF, Wibke Reinhard, Muller M et al. 2010. Аssociation of early repolarization patter on ECG with risk of cardiac and all-cause mortality: a population-based prospective cohort study (MONICA/KORA). PLoS Medicine. 7.
Charles Antzelevitch, Gan-Xin Yan. 2010. J wave Syndromes. Heart Rhythm. 7(4): 549—558. http://dx.doi.org/10.1016/j.hrthm.2009.12.006; PMid:20153265 PMCid:PMC2843811
Gussak I, George S, Bojovic B, Vajdic B. 2008. ECG Phenomena of the Early Ventricular Repolarization in the 21 Century. Indian Pacing and Electrophysiology Journal. 8(3): 149—157.
Miyazaki S, Shah AJ, Haissaguerre M. 2010. Early repolarization syndrome — a new electrical disorder associated with sudden cardiac death. Circ J. 74(10): 2039—2044. http://dx.doi.org/10.1253/circj.CJ-10-0753; PMid:20838009
Stern S. 2011. Clinical aspects of the early repolarization syndrome: a 2011 update. Ann Noninvasive Electrocardiol. 16(2): 192—195. http://dx.doi.org/10.1111/j.1542-474X.2011.00429.x; PMid:21496171
Shu J, Zhu T, Yang L et al. 2005. ST-segment elevation in the early repolarization syndrome, idiopathic ventricular fibrillation, and the Brugada syndrome: cellure and clinical linkage. J Electrocardiol. 38; Suppl 4: 26—32.
Enescu O, Cinteza M, Vinereanu D. 2011. Early Repolarization Syndrome — to Be or Not to Be Benign. A Journal of Clinical Medicine. 6; 3: 2015—2019.
