Диагностическая эффективность метода гидросонографии для выявления патологии верхних отделов пищеварительного тракта у детей с бронхиальной астмой и рецидивирующим бронхитом
DOI:
https://doi.org/10.15574/10.15574/PP.2015.63.80Аннотация
Цель — доказать эффективность гидросонографического исследования в сравнении с фиброгастродуоденоскопией в выявлении патологии верхних отделов пищеварительного тракта.
Пациенты и методы. Обследованы 140 детей в возрасте 5–17 лет (57 — с бронхиальной астмой, 52 — с рецидивирующим бронхитом, 31 — контрольная группа). Для подтверждения надежности полученных результатов рассчитан коэффициент Каппа, который является статистическим показателем согласованности результатов эндоскопического и гидросонографического методов.
Результаты. Интегральная диагностическая эффективность метода гидросонографии для скрининга и диагностики патологии верхних отделов пищеварительного тракта составила 88,1%, чувствительность — 93,8%, специфичность — 83,2%. Коэффициент Каппа для выявления гастроэзофагеального рефлюкса, недостаточности кардии, гастропатии составил больше 0,79, что указывает на хорошую и высокую согласованность результатов методов. Интегральный индекс Каппа для метода гидросонографии составил 0,76 (0,63–0,90).
Выводы. У больных бронхиальной астмой и рецидивирующим бронхитом гидросонографическое исследование верхних отделов пищеварительного тракта может использоваться в качестве метода выбора для выявления дополнительных патогенетических факторов заболевания, с целью назначения адекватной персонализированной терапии.
Библиографические ссылки
Beytuganova IM, Chuchalin AG. 1998. Reflyuks-indutsirovannaya bronhialnaya astma. Rus med zhurnal. 6;17: 1102—1107.
Bart BYa i dr. 2013. Duodenogastralnyiy reflyuks v klinicheskoy praktike. Ros med zhurnal: nauch-prakt zhurnal. 1: 18—22.
Galimova ES, Nurtdinova GM, Kucher OI, Boykova IS, Hamitova IA. 2010. Zabolevaniya organov pischevareniya u bolnyih bronhialnoy astmoy. Uspehi sovremennogo estestvoznaniya. 1: 36—40.
Ilyuhina LN. 2010. Kliniko-morfologicheskie osobennosti ezofagogastroduodenalnogo otdela u bolnyih bronhialnoy astmoy pri lechenii glyukokortikosteroidami. Avtoref dis k.med.n. 14.01.25 — pulmonologiya, 14.01.04 — vnutrennyie bolezni. AGMA, Blagoveschensk: 19.
Burkov SG, Alekseeva EP, Yurenev GP, Arutyunov AG. 2007. Klinicheskoe techenie, diagnostika i lechenie gastroezofagealnoy reflyuksnoy bolezni, assotsiirovannoy s bronhialnoy astmoy. Farmateka. 6: 38—43.
Roccarina D, Garcovich M, Ainora ME et al. 2013. Diagnosis of bowel diseases: the role of imaging and ultrasonography. World J Gastroenterol. 19(14): 2144—2153. http://dx.doi.org/10.3748/wjg.v19.i14.2144; PMid:23599640 PMCid:PMC3627878
Thakkar K, Boatright RO, Gilger MA, El-Serag HB. 2010. Gastroesophageal reflux and asthma in children: a systematic review. Pediatrics. 125(4): e925—930.
Frkjaer JB, Drewes AM, Gregersen H. 2009, Jan. 14. Imaging of the gastrointestinal tract-novel technologies. World J Gastroenterol. 15(2): 160—168.
Harding SM. 2005, Feb. Gastroesophageal reflux: a potential asthma trigger. Immunol Allergy Clin North Am. 25(1): 131—148.
Karbasi A, Ardestani ME, Ghanei M, Harandi AA. 2013, Jun. The association between reflux esophagitis and airway hyper-reactivity in patients with gastro-esophageal reflux. J Res Med Sci. 18(6): 473—476.
Al-Asoom LI, Al-Rubaish A, Al-Quorain AA et al. 2006, Jan-Feb. The association of gastroesophageal reflux with bronchial asthma. Can asthma also trigger reflux? Hepatogastroenterology. 53(67): 64—72.
Wasowska-Krolikowska K, Toporowska-Kowalska E, Krogulska A. 2002. Astma and gastroesophageal reflux in children. Med Sci Monit. 8(3): RА64—71.
