DOI: https://doi.org/10.15574/PP.2015.62.12

Влияние пробиотиков на состояние плацентарного барьера у беременных с хроническим пиелонефритом

N. K. Demenina, Y. I. Yeschenko, H. I. Ischenko, O. V. Milievskyi

Аннотация


Цель — изучить морфологические особенности плаценты у беременных с хроническим пиелонефритом.

Пациенты и методы. Для изучения морфологических особенностей плаценты исследованы следующие группы: 1-я группа — 70 плацент от женщин, больных хроническим пиелонефритом, получавших курс лечения по поводу основного заболевания, согласно действующим рекомендациям; 2-я группа — 50 плацент от женщин с хроническим пиелонефритом, которым дополнительно проводили восстановление микробиоценоза родовых путей и кишечника пробиотической композицией живых штаммов L.plantarum ВКПМ В-5002 и Str. salivarius subsp. thermophilus ВКПМ В-3813 в соотношении 8:2 в дозе 108–109 КОЕ/мл накануне родов; 3-я группа (контроль) — 25 плацент от здоровых женщин с физиологическим течением беременности. Для изучения морфологических особенностей плаценты в обследованных женщин использованы следующие методы: органометрический, макроскопический, гистологический.

Результаты. В группе женщин с хроническим пиелонефритом (1-я группа), по совокупности органометрических, макроскопических и гистологических особенностей, в 60% плацент отмечена дисфункция очагового характера с элементами незрелости по типу промежуточных дифференцированных ворсин и диссоциированного развития ворсин на фоне компенсаторных реакций, как на клеточном, так и на тканевом уровне, средней степени выраженности. У 36% плацент обнаружены очаговые изменения децидуальной оболочки в виде отека, полнокровия сосудов и децидуита, явления париетального мембранита в плодовых оболочках и интервилузита в межворсинчатом пространстве. В группе женщин с хроническим пиелонефритом (2-я группа), которые дополнительно получали пробиотическую композицию, в 60% плацент воспалительные изменения очагового характера отсутствовали, только в 34% плацент отмечены очаги воспалительной инфильтрации в децидуальной оболочке и в межворсинчатом пространстве под децидуальной оболочкой, а в 16% плацент — только в децидуальной оболочке.

Выводы. В 60% плацент от женщин с хроническим пиелонефритом отмечены очаговые проявления плацентарной дисфункции на фоне воспалительных изменений в межворсинчатом пространстве, децидуальной и плодовой оболочках. При применении пробиотической композиции проявления плацентарной дисфункции выявлены в 40% на фоне снижения воспалительных изменений в децидуальной оболочке и межворсинчатом пространстве. В 16% плацент определены только очаговые изменения воспалительного характера в децидуальной оболочке (децидуит).

Ключевые слова: хронический пиелонефрит, беременность, плацента.


Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Aylamazyan EK, Kulakov VI, Radzinskiy VE i dr. 2007. Akusherstvo: nats rukovodstvo. M, GEOTAR-Media: 1200.

Arhipova NA, Gritsay IM, Danilov OO. 2009. AnalIz perebIgu vagItnostI, perinatalnih utrat I stanu nadannya spetsIalIzovanoYi medichnoYi dopomogi vagItnim Iz zahvoryuvannyami nirok. Zdorove zhenschinyi. 3(39): 55—58.

Ventskivskyi BM, Zaporozhan VM, Zabolotna AV ta in. 2004. Diahnostyka ta likuvannia platsentarnoi nedostatnosti. Kyiv: 23.

Iremashvili VV. 2010. Infektsii mochevyivodyaschih putey: sovremennyiy vzglyad na problemu. Russkiy med. zhurnal. 5;29: 2231—2236.

Melenchuk LM. 2011. Prenatalna otsinka stanu ploda u vahitnykh zhinok z ifektsiinymy zakhvoriuvanniamy sechovydilnoi systemy. Avtoref. dys. k.med.n. Lviv: 18.

Tumbinskaya LV, Voroshilina ES, Donnikov AE i dr. 2011. Osobennosti biotsenoza vlagalischa u zhenschin s normalnyim i promezhutochnyim tipom mazka po rezultatam polimeraznoy tsepnoy reaktsii v rezhime realnogo vremeni. Akusherstvo i ginekologiya. 1: 66—70.

Serov VN, Tyutyunnik VL. 2008. Gestatsionnyiy pielonefrit: diagnostika, profilaktika, lechenie. RMZh. Mat i ditya. Akusherstvo i ginekologiya. 1(16): 4—7.

Serov VN. 2005. Platsentarnaya nedostatochnost. Trudnyiy patsient. 3;2: 18—19.

Sidorova IS. 2010. Prognozirovanie ishodov beremennosti i rodov pri ostrom gestatsionnom pielonefrite. Akusherstvo i ginekologiya. 4: 37—40.

Fofanova IYu, Ledina AV. 2011. Osobennosti infektsionnyih protsessov mochevyivodyaschih putey v akushersko-ginekologicheskoy praktike. Ginekologiya. Zhurnal dlya praktikuyuschih vrachey. 2(13): 27—30.

Choi SJ, Park SD, Jang IH, Uh Y. 2012. The prevalence of vaginal microorganisms in pregnant women with preterm labour and preterm birth. Annals of Laboratory Medicine. 32(3): 194—200. http://dx.doi.org/10.3343/alm.2012.32.3.194; PMid:22563554 PMCid:PMC3339299