Кардиотокографические и допплерометрические показатели маточно—плацентарно—плодового кровообращения у беременных после ЭКО методом ИКСИ
DOI:
https://doi.org/10.15574/PP.2015.61.42Аннотация
Цель — изучить основные ультразвуковые и кардиотокографические показатели для проведения оценки функционального состояния фетоплацен-
тарного комплекса у беременных после ЭКО методом ИКСИ.
Пациенты и методы. Для выяснения частоты и особенностей кардиотокографических и допплерометрических показателей маточно—плацентарно—
плодового кровообращения обследованы 111 беременная. Критерием включения пациенток в основные (І и ІІ) группы была беременность после
ЭКО методом ИКСИ. І группу составили 40 беременных с только мужским фактором бесплодия, ІІ группу — 40 беременных с сочетанным мужским
и женским (трубно-перитонеальным) бесплодием. Контрольную группу составила 31 беременная без соматической и гинекологической патологии.
Всем беременным проведено ультразвуковое исследование, которое включало: фето-, плацентометрию; допплерометрию. Состояние плода оцене-
но при помощи КТГ с применением нестрессового теста.
Результаты. Изучение течения беременности у женщин после ЭКО методом ИКСИ в зависимости от причин бесплодия указывает на особенности
формирования и функционирования фетоплацентарного комплекса у беременных ІІ группы. Эти особенности характеризуются нарушением маточ-
но—плацентарно—плодовой гемодинамики — повышением индексов резистентности: в маточных артериях — до 0,73±0,03, артериях пуповины —
до 0,68±0,02, бассейне среднемозговой артерии — до 0,81±0,02, что свидетельствует о напряжении компенсаторных реакций и формировании пла-
центарной недостаточности.
Выводы. У беременных после ЭКО методом ИКСИ развивается хроническая плацентарная дисфункция и дистресс плода. При увеличении срока
беременности в них происходит угнетение функциональной активности и компенсаторных возможностей фетоплацентарной системы, что сопро-
вождается снижением маточно—плацентарно—плодового кровообращения.
Ключевые слова: бесплодие, ЭКО (ИКСИ), маточно—плацентарно—плодовое кровообращение, допплерометрия, плацентометрия, кардиотокография.
Библиографические ссылки
Berestovoy OA. 2002. Rezultatyi biohimicheskogo skrininga beremennyih kak akusherskaya problema. Visnyk akusheriv-hinekolohiv Ukrainy. 5-6: 18—28.
Vdovichenko YuP, Shadlun DR. 2002. Prognozirovanie i profilaktika perinatalnyih poter. Mezhdunar med zhurnal. 4: 96—99.
Evsyukova II, Maslyanyuk NA. 2005. Sostoyanie novorozhdennyih i ih dalneyshee razvitie pri mnogoplodnoy beremennosti posle ekstrakorporalnogo oplodotvoreniya. Problemyi reproduktsii. 2: 49—52.
Eroyan LH, Kurtser MA, Krasnopolskaya KV. 2003. Perinatalnyie ishodyi u patsientov posle ekstrakorporalnogo oplodotvoreniya i perenosa embrionov. Akusherstvo i ginekologiya. 2: 60—61.
Zhuk SI. 2006. Problemyi nevyinashivaniya beremennosti posle ekstrakorporalnogo oplodotvoreniya. Zdorove zhenschinyi. 2: 40—43.
Zdanovskiy VM, Vityazeva II. 2005. Ishod beremennosti i rodov posle lecheniya metodami vspomogatelnoy reproduktsii (sobstvennyie rezultatyi). Pod red VI Kulakova, BV Leonova, LN Kuzmicheva. Lechenie zhenskogo i muzhskogo besplodiya. Moskva. MIA: 487—491.
Ignatko IV, Kolomnina EA. 2002. Opyit primeneniya Aktovegina dlya profilaktiki gestoza i platsentarnoy nedostatochnosti posle ekstrakorporalnogo oplodotvoreniya. Voprosyi ginekologii, akusherstva i perinatologii. 1;1: 43—46.
Kulakov VI, Baharev VA, Fanchenko ND. 2005. Sovremennyie vozmozhnosti i perspektivyi vnutriutrobnoy geneticheskoy diagnostiki ploda. Pod red VI Kulakova, BV Leonova, LN Kuzmicheva. Lechenie zhenskogo i muzhskogo besplodiya. Moskva, MIA: 190—197.
Milovanov AP. 1999. Patologiya sistemyi mat — platsenta — plod. Ruk-vo dlya vrachey. Moskva, Meditsina: 448.
Strizhakov AN, Medvedev MV, Davyidov AI. 1988. Vozmozhnosti ehografii v rannie sroki beremennosti. Akusherstvo i ginekologiya. 10: 63—65.
Allen VM, Wilson RD. 2006. Pregnancy outcomes after assisted reproductive technology. J Obstet Gynec Can. 173: 220—233.
Aboulghar MA. 2005. Perinatal complications of assisted reproduction. Croat Med J. 46;5: 751—758. PMid:16158467
Bonduelle M, Wennerholm UB, Loft A et al. 2005. A multi-centre cohort study of the physical health of 5-year-old children conceived after intracytoplasmic sperm injection, in vitro fertilization and natural conception. Human Reproduction. 20;2: 413—419. http://dx.doi.org/10.1093/humrep/deh592; PMid:15576393
Kjellberg AT, Carlsson P, Bergh C. 2006. Randomized single versus double embryo transfer: obstetric and pediatric outcome and a cost'effectiveness analysis. Human Reproduction. 21;1: 210—216. http://dx.doi.org/10.1093/humrep/dei298; PMid:16172148
