Особенности состояния фетоплацентарного комплекса у женщин с невынашиванием беременности на фоне избыточной массы тела и метаболического синдрома
DOI:
https://doi.org/10.15574/PP.2015.61.28Аннотация
Цель — изучить функциональное состояние фетоплацентарного комплекса у женщин с невынашиванием беременности на фоне избыточной массы
тела и метаболического синдрома.
Пациенты и методы. Проведено обследование 169 беременных. Основную группу составили 116 женщин с невынашиванием беременности, которые
были распределены на группы в зависимости от индекса массы тела и наличия метаболического синдрома. Контрольную группу составили 53 жен-
щины, которые рожали впервые и не имели в анамнезе экстрагенитальной патологии. У всех беременных определяли в периферической крови содер-
жимое гормонов и плацентарных белков путем иммуноферментного анализа с использованием тест-систем. Оценка исследуемых параметров осу-
ществлялась после 28 нед. беременности, поскольку к этому сроку не было достоверных отличий между контрольной и основными группами (р>0,05).
Результаты. У беременных с невынашиванием на фоне избыточной массы тела и метаболического синдрома, начиная с 28–32 нед., отмечено досто-
верное снижение содержимого Е2, концентрации прогестерона, плацентарного лактогена, хорионического гонадотропина, при одновременном
повышении уровня кортизола. Установлено наличие негативных изменений относительно содержимого плацентных белков с 28–32 нед. беремен-
ности у женщин с невынашиванием беременности на фоне ожирения и метаболического синдрома : увеличение a-ФП, ПАМГ, АМГФ, SSBG и уме-
ньшение SP1, что, в свою очередь, коррелирует с высокой частотой невынашивания беременности и перинатальными потерями.
Выводы. Метаболический синдром является существенным фактором риска развития нарушений со стороны функционального состояния плацен-
ты и плода. Этот риск растет с увеличением срока беременности и актуализирует необходимость усовершенствования имеющихся лечебно-профи-
лактических и прогностических мероприятий.
Ключевые слова: беременность, невынашивание, ожирение, метаболический синдром, перинатальные потери.
Библиографические ссылки
Artyimuk NV, Krapivina NA, Tachkova OA. 2010. Pischevoe povedenie i reproduktivnyie problemyi zhenschin s ozhireniem. Akusherstvo i ginekologiya. 2: 34—37.
Beniuk VO. 2006. Suchasni aspekty bezpechnoho materynstva. Meditsinskie aspektyi zdorovya zhenschinyi. 1: 9—10.
Voskresenskiy SL. 2009. Otsenka sostoyaniya ploda. Ucheb pos. Minsk, Knizhnyiy dom: 304.
Dubova EA, Pavlov KA, Borovkova EI. 2011. Faktor rosta endoteliya sosudov i ego retseptorov v platsente beremennyih s ozhireniem. Byul eksperim biologii i meditsinyi. 2: 218—223.
Lukianova OM, Antypkin YuH, Shashkevych VIe. 2006. Suchasni aspekty perynatolohii. Reproduktivnoe zdorove zhenschinyi. 2(27): 205—207.
Makarov IO, Shilov EM, Borovkova EI. 2012. Techenie beremennosti, rodov i poslerodovogo perioda u zhenschin s metabolicheskim sindromom. Ros vest akushera-ginekologa. 12(3): 36—42.
Arzhanova ON, Kosheleva NG, Kovaleva TG i dr. 2000.Platsentarnaya nedostatochnost: diagnostika i lechenie. Ucheb pos. SPb, Normed-Izdat: 32.
Potapov VA, Garagulya IS, Medvedev MV. 2003. Eksperimentalnaya model hronicheskoy platsentarnoy nedostatochnosti. AktualnI problemi akusherstva I gInekologIYi, klInIchnoYi ImunologIYi ta medichnoYi genetiki. Zb nauk pr. KiYiv. Lugansk. 10: 111—115.
