Ультразвуковая перинатальная оценка структурнофункциональных особенностей венозного протока (обзор литературы и собственные наблюдения)
DOI:
https://doi.org/10.15574/PP.2015.61.108Аннотация
Венозный проток имеет уникальные, не свойственные другим сосудам, структурные особенности и является одной из трех фетальных коммуника
ций, которые обеспечивают адаптацию сердечнососудистой системы к внутриутробной жизни и развитию. Допплерометрическая пренатальная
диагностика венозного кровотока позволяет оценить состояние сердечнососудистой системы плода. Спектр венозного кровотока отображает изме
нения объема и давления в предсердиях на протяжении всего сердечного цикла. Пренатально, при нормальном развитии плода, кровоток в веноз
ном протоке имеет пульсирующий характер в виде однонаправленной трехфазной кривой, которая соответствует разным периодам сердечного
цикла. По данным допплерометрических обследований, после рождения отмечается постепенное снижение скорости кровотока в венозном прото
ке. Спектр нормального кровотока в венозном протоке у здорового новорожденного имеет двухфазную кривую, с направлением от портального
синуса к нижней полой вене. На протяжении трех недель регулярных обследований у большинства новорожденных происходила облитерация веноз
ного протока и проток превращался в венозную связку.
Ключевые слова: венозный проток, ультразвуковая перинатальная оценка, дети.
Библиографические ссылки
Baschat AA, Harman CR. 2006. Venous Doppler in the assessment of fetal cardiovascular status. Curr Opin Obstet Gynecol. 18: 156—163. http://dx.doi.org/10.1097/01.gco.0000192988.07471.f9; PMid:16601477
Bellotti M, Pennati G, De Gasperi C. 2000. Role of ductus venosus in distribution of umbilical blood flow in human fetuses during second half of pregnancy. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 279: 1256—1263.
Bellotti M, Pennati G, Gasperi C et al. 2000. Role of ductus venosus in distribution of umbilical flow in human fetuses during second half of pregnancy. Am J Physiol. 279: H1256—H1263.
Crispi F, Hernandez-Andrade E, Pelsers MM et al. 2008. Cardiac dysfunction and cell damage across clinical stages of severity in growth-restricted fetuses. Am J Obstet Gynecol. 199: 254.e1—254.e8. http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2008.06.056; PMid:18771973
Kiserud T, Jauniaux WD, Ozturk O et al. 2001. Circulatory responses to maternal hyperoxaemia and hypoxaemia assessed noninvasively in fetal sheep at 0.3<0.5 gestation in acute experiments. Br J Obstet Gynaecol. 108: 359—364.
Kiserud T, Ozaki T, Nishina H et al. 2000. Effect of NO, phenylephrine, and hypoxemia on ductus venosus diameter in fetal sheep. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 279;H1: 66—76.
Fabricius ab Aquapendente H. De formato foetu. Venice: 1600.
Fallopius G. Observationes anatomicae: 1561.
Franklin KJ. 1941. A survey of the growth of knowledge about certain parts of the foetal cardio_vascular apparatus and about the foetal circulation, in man and some other animals. Part I. Galen to Harvey. Ann Sci. 5: 57—89.
Huisman TWA, Stewart PA, Wladimiroff JW. 1992. Ductus venosus blood flow velocity waveforms in the human fetus; a Doppler study. Ultrasound Med Biol. 18: 33—37.
Kiserud T. 2005. Physiology of the fetal circulation. Semin Fetal Neonatal Med. 10: 493—503. http://dx.doi.org/10.1016/j.siny.2005.08.007; PMid:16236564
Mettler CC. 1947. History of medicine. Philadelphia. The Blakiston Co: 40—51.
Momma K, Ito T, Ando M. 1992. In situ morphology of the ductus venosus and related vessels in the fetal and neonatal rat. Pediatr Res. 32: 386—389.
Fugelseth D, Lindemann R, Liestol K et al. 1999. Postnatal closure of ductus venosus in preterm infants ?32 weeks. An ultrasonographic study. Early Hum Dev. 53(2): 163-169.
Mavrides E, Moscoso G, Carvalho JS et al. 2002. The human ductus venosus between 13 and 17 weeks of gestation: histological and morphometric studies. Ultrasound Obstet Gynecol. 19: 39—46.
Fugelseth D, Lindemann R, Liestol K et al. 1997, Sep.Ultrasonographic study of ductus venosus in healthy neonates. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 77(2): 131—134.
Kiserud T, Eik-Nes SH, Blaas HG et al. 2006. Ultrasonographic velocimetry of the fetal ductus venosus. Lancet. 338: 1412—1414. http://dx.doi.org/10.1016/0140-6736(91)92720-M
Versalius A. De humani corporis fabrica libri septum. Basel: 1543.
