Состояние молочных желез во время беременности и лактационная функция у женщин с большим интергенетическим интервалом
DOI:
https://doi.org/10.15574/PP.2018.74.26Ключевые слова:
большой и оптимальный интергенетический интервал, возрастные первородящие, молочные железы, лактацияАннотация
Цель — изучить состояние молочных желез во время беременности и лактационную функцию у женщин с большим интергенетическим интервалом.
Пациенты и методы. Исследование проведено в трех группах. В I (основную) группу вошло 50 женщин, рожавших повторно через 10 и более лет (большой интергенетический интервал); во ІІ группу — 20 беременных, рожавших впервые в возрасте более 30 лет (возрастные первородящие); в ІІІ группу — 20 беременных, рожавших повторно через 3–5 лет (оптимальный интергенетический интервал). Всем женщинам во время беременности проведено пальпаторное и ультразвуковое обследование молочных желез. Для оценки лактационной функции использован метод интервью.
Результаты. При ультразвуковом обследовании и пальпации молочных желез у 20 (40%) беременных I группы обнаружена патология молочных желез, из них у (20%) 10 беременных — фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента, в 4 (8%) пациенток — фиброаденома молочной железы, у 6 (12%) — признаки фиброзно-кистозной мастопатии с преобладанием кистозного компонента. Во II группе у 18 (90%) женщин не выявлена патология молочных желез, у 2 (10%) пациенток определены признаки фиброзно-кистозной мастопатии с преобладанием кистозного компонента. У всех беременных III группы не обнаружена патология молочных желез при визуальном, пальпаторном и ультразвуковом обследовании. В І группе больше 1 года кормили своих малышей грудью только 8 (16,0%) женщин, тогда как в ІІІ группе (с оптимальным интергенетическим интервалом) — 10 (50%) матерей, во ІІ группе — 6 (30,0%) пациенток.
Выводы. У 40% женщин с большим интергенетическим интервалом обнаружены различные формы мастопатий. У беременных, у которых интервал между родами составил 3–5 лет, не выявлена патология молочных желез. В 10% возрастных первородящих определена только фиброзно-кистозная мастопатия. Более низкие показатели лактационной функции были у женщин с большим интергенетическим интервалом и у возрастных первородящих. Оценка состояния молочных желез у женщин с большим интергенетическим интервалом и возрастных первородящих является неотъемлемой составляющей надзора на этапе вынашивания беременности для своевременного принятия мер по улучшению лактационной функции в послеродовом периоде.Библиографические ссылки
Apandieva MM. (2008). Osobennosti gestatsii i laktatsii u zhenschin s zhelezodefitsitnoy anemiey i pielonefritom. Avtoref. … kand. med. nauk. Volgograd: 24.
Asiyatilova MS. (2008). Profilaktika oslozhneniy gestatsii i narusheniy laktatsii pri perenashivanii beremennosti. Avtoref. … kand. med. nauk. Moskva: 20.
VOZ. (1989). Ohrana, pooschrenie i podderzhka praktiki grudnogo vskarmlivaniya: osobaya rol rodovspomogatelnyih sluzhb. Sovmestnaya Deklaratsiya VOZ/YuNISEF. Zheneva: 1–12.
Gureva VA, Nelyubova AB. (2015). Risk gipogalaktii i meropriyatiya optimizatsii grudnogo vskarmlivaniya. Mezhdunarodnyiy nauchno-issledovatelskiy zhurnal. 11(42); 5: 21–26.
Zubkov VV. (2016). Profilaktika i korrektsiya gipogalaktii. Meditsinskiy sovet. 12: 138–140.
Keshishyan ES, Marhuliya HM, Balashova ED. (2013, mart-aprel). Gipogalaktiya u kormyaschih zhenschin i metodyi ee korrektsii. Praktika pediatra: 23–27.
Korovina NA, Podzolkova NM, Zaharova IN et al. (2004). Osobennosti pitaniya beremennyih i zhenschin v period laktatsii. Rukovodstvo dlya vrachey. Moskva: Medpraktika: 5–64.
Kulakov VI, Serov VN, Abakarova PR et al. (2005). Ratsionalnaya farmakoterapiya v akusherstve i ginekologii. Rukovodstvo dlya praktikuyuschih vrachey. Moskva: Litterra. 17: 167–171.
Magomedova ZA. (2006). Laktatsionnaya funktsiya u rodilnits s urogenitalnyimi virusnyimi infektsiyami. Avtoref. … kand. med. nauk. Volgograd: 26.
Ministerstvo zdravoohraneniya RF (2000). Razvitie Initsiativyi VOZ/YuNISEF «Bolnitsa, dobrozhelatelnaya k rebenku» v Rossiyskoy Federatsii. Moskva: Izdatelstvo FNII meditsinskih problem formirovaniya zdorovya MZ RF: 64.
Nelyubova AB, Gureva VA. (2010). Puti optimizatsii praktiki grudnogo vskarmlivaniya. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal. 1: 102–105.
Nikolaeva LV, Ushanova KA. (2013). Pervaya beremennost i pervyie rodyi. Rukovodstvo dlya vrachey. Moskva: GEOTAR-Media: 284.
Omarova MSh. (2008). Laktatsionnaya funktsiya u zhenschin pri sochetanii gipotireoza i zhelezodefitsitnoy anemii. Avtoref. … kand. med. nauk. Rostov na Donu: 26.
Pinhosevich EG, Lindenbraten LD. (1992). Mammografiya vchera, segodnya, zavtra. Meditsina. 1: 4–45.
Rozhkova NI. (1993). Rentgenodiagnostika zabolevaniy molochnoy zhelezyi. Moskva Meditsina: 224.
Ryumina II, Evteeva NV, Onischenko YuG. (2013). Rol stsezhivaniya grudnogo moloka v podderzhanii effektivnoy laktatsii. Voprosyi prakticheskoy pediatrii. Moskva. 8; 4: 74–77.
Tumanova LE, SorokIn AV, KolomIEts EV, Badzyuk NP. (2015). Akusherskaya i ekstragenitalnaya patologiya u zhenschin s bolshim intergeneticheskim intervalom. Reproduktivnoe zdorove. Vostochnaya Evropa. 4: 53–60.
Chernuha EA. (2006). Normalnyiy i patologicheskiy poslerodovoy period. Rukovodstvo. Moskva: GEOTAR-Media: 272.
Shunko YeIe, Tutchenko LI, Kostiuk OO, Marushko TL. (2002). Suchasne vedennia laktatsii ta hrudnoho vyhodovuvannia. Navchalnyi posibnyk. Kyiv: 152.
Enkin M et al. (2003). Rukovodstvo po effektivnoy pomoschi pri beremennosti i rozhdenii rebenka. Sankt-Peterburg: Pronomes: 168.
Yanmurzaeva ZA. (2006). Osobennosti laktatsii i korrektsiya ee narusheniy pri prezhdevremennyih rodah. Avtoref. … kand. med. nauk. Volgograd: 21.
Der G, Batty GD, Deary IJ. (2006). Effect of breast feeding on intelligence in children: prospective study, sibling pairs analysis, and meta-analysis. BMJ. 333; 7575: 945.
Harper AP. (1985). Ultrasound mammography. Baltimore: University Park Press.
Mizuno K, Ueda A. (2006). Changes in sucking performance from non-nutritive sucking to nutritive sucking during breast- and bottle-feeding. Pediatr. Res. 59; 5: 728–731. https://doi.org/10.1203/01.pdr.0000214993.82214.1c; PMid:16627890
Taneja DK, Misra A, Mathur NB. (2005). Infant feeding — an evaluation of text and taught. Indian J. Pediatr. 72; 2: 127–129. https://doi.org/10.1007/BF02760696; PMid:15758534
Wagner CL, Graham EM, Hope WW. (2004). Human milk and lactation. Retrieved from http://www.emedicine.com/ped/NEONATOLOGY.htm.
