Анализ данных комплексного пренатального обследования при гастрошизисе у плода
DOI:
https://doi.org/10.15574/PP.2019.78.7Ключевые слова:
гастрошизис, врожденные пороки развития, кариотип плодаАннотация
Цель — проанализировать результаты комплексного пренатального обследования беременных женщин группы высокого риска при гастрошизисе у плода.
Пациенты и методы. Проведен ретроспективный анализ данных ультразвуковых и цитогенетических исследований 152 плодов с гастрошизисом в отделении медицины плода в 2007–2018 гг.
Результаты. Средний возраст пациенток составлял 22,6±4,35 года (диапазон — 15–35 лет), 73,68% относились к возрастной группе до 25 лет. Средний срок первичного обращения беременных женщин с гастрошизисом у плода в отделение медицины плода составлял 23,8±7,0 нед., доля пациентов, впервые обратившихся до 22 нед. беременности, — 53,3%. Изолированный гастрошизис, без пороков развития других систем и органов, диагностировался у 87,5% плодов. Сопутствующая патология наблюдалась в 12,5% случаев: пороки развития сердца, мочеполовой системы, костно-мышечной системы, желудочно-кишечного тракта, расщепление верхней губы и челюсти, паховая грыжа. Кариотип плода определялся в 83 (54,6%) случаях. Задержка роста отмечалась у 40,1% плодов с гастрошизисом, многоводие — в 8,6%, маловодие — в 18,4%. Антенатальная гибель плода диагностировалась в 3 (1,97%) случаях во ІІ триместре.
Выводы. Средний срок первичного обращения пациенток с гастрошизисом у плода является неудовлетворительным для своевременного полного обследования, наблюдения в динамике, определения плана ведения беременности. Наиболее распространенным осложнением у плодов с гастрошизисом является задержка роста и маловодие. Частота сопутствующей структурной патологии низкая, при этом возможна более поздняя манифестация пороков развития.
Библиографические ссылки
Slyepov OK, Gordienko IYu, Veselskiy VL, Tarapurova OM, Hrebinichenko GO, Soroka VP, Ponomarenko OP, Velychko AV. (2016). Prenatal diagnosis of gastroschisis in fetuses and newborns. Perinatologiya i pediatriya. 2: 70–76. https://doi.org/10.15574/PP.2016.66.70.
Slepov AK, Grasyukova NI, Veselskiy VL. (2014). The results of the «first minutes surgery» in the treatment of gastroschisis. Perinatologiya i pediatriya. 4: 18–22. https://doi.org/10.15574/PP.2014.60.18.
Tarapurova OM, Hordiienko IIu, Nikitchyna TV, Sliepov OK, Chumakova LF. (2006). Prenatalna diahnostyka ta vedennia vahitnosti pry vrodzhenykh vadakh rozvytku cherevnoi stinky u ploda. Ultrazvukova perynatalna diahnostyka. 22: 59–71.
Barisic I, Clementi M, Hausler M, Gjergja R, Kern J, Stoll C. Euroscan Study Group (2001). Evaluation of prenatal ultrasound diagnosis of fetal abdominal wall defects by19 European registries. Ultrasound Obstet Gynecol. 8 (4): 309–316. https://doi.org/10.1046/j.0960-7692.2001.00534.x; PMid:11778988.
Blondiaux E, Guilbaud L, Auber F, Rosenblatt J, Richard F, Jouannic JM, le Pointe HD, Garel C (2012). A challenging case of late-onset gastroschisis. Ultrasound Obstet Gynecol. 40(5):610–611. https://doi.org/10.1002/uog.11153; PMid:22581588.
Brantberg A, Blaas HG, Salvesen KA, Haugen SE, Eik_Nes SH. (2004). Surveillance and outcome of fetuses with gastroschisis. Ultrasound Obstet Gynecol. 23 (1): 4–13. https://doi.org/10.1002/uog.950; PMid:14970991.
Brugger PC, Prayer D (2011). Development of gastroschisis as seen by magnetic resonance imaging. Ultrasound Obstet Gynecol. 37 (4): 463–470. https://doi.org/10.1002/uog.8894; PMid:21105024.
Chabra S, Gleason CA. (2005). Gastroschisis: Embryology, Pathogenesis, Epidemiology. NeoReviews. 6: e493–499. https://doi.org/10.1542/neo.6-11-e493
Dennison FA (2016). Closed gastroschisis, vanishing midgut and extreme short bowel syndrome: Case report and review of the literature. Ultrasound. 24 (3): 170–174. https://doi.org/10.1177/1742271X16648360; PMid:27867410 PMCid:PMC5105359.
De Vries P. (1980). The pathogenesis of gastroschisis and omphalocele. Journal of Pediatric Surgery. 15 (3): 245–251. https://doi.org/10.1016/S0022-3468(80)80130-8
Duhamel B. (1963). Embryology of exomphalos and allied malformations. Arch Dis Child. 38 (198): 142–147. https://doi.org/10.1136/adc.38.198.142; PMid:21032411 PMCid:PMC2019006
Durfee SM, Benson CB, Adams SR, Ecker J, House M, Jennings R, Katz D, Pettigrew C, Wolfberg A. (2013). Postnatal outcome of fetuses with the prenatal diagnosis of gastroschisis. J Ultrasound Med. 32 (3): 407–412. https://doi.org/10.7863/jum.2013.32.3.407; PMid:23443180.
Fratelli N, Papageorghiou AT, Bhide A, Sharma A, Okoye B, Thilaganathan B. (2007). Outcome of antenatally diagnosed abdominal wall defects. Ultrasound Obstet Gynecol. 30 (3): 266–270. https://doi.org/10.1002/uog.4086; PMid:17674424.
Hoyme HE. (1983). Gastroschisis: Abdominal wall disruption secondary to early gestational interruption of the omphalomesenteric artery. Seminars in Perinatology. 7 (4): 294–298.
Inoue S, Odaka A, Muta Y, Beck Y, Sobajima H, Tamura M. (2016). Coexistence of congenital diaphragmatic hernia and abdominal wall closure defect with chromosomal abnormality: two case reports. J Med Case Rep. 22; 10: 19. https://doi.org/10.1186/s13256-016-0805-y; PMid:26800685 PMCid:PMC4724109.
Jolley AF, Beare EJ, Granger J, Cord-Udy CL, Muller P, Moore L. (2017). Intrauterine Fetal Death With Vanishing Gastroschisis and Post Mortem Examination Findings. Pediatr Dev Pathol. 20 (2): 158–162. https://doi.org/10.1177/1093526616683872; PMid:28326962.
Koehler SM, Szabo A, Loichinger M, Peterson E, Christensen M, Wagner AJ (2017). The significance of organ prolapse in gastroschisis. J Pediatr Surg. 52 (12): 1972–1976. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2017.08.066; PMid:28951014.
Melov SJ, Tsang I, Cohen R, Badawi N, Walker K, Soundappan SSV, Alahakoon TI. (2018). Complexity of gastroschisis predicts outcome: epidemiology and experience in an Australian tertiary centre. BMC Pregnancy Childbirth. 18 (1): 222. https://doi.org/10.1186/s12884-018-1867-1; PMid:29890949 PMCid:PMC5996507.
Moore TC. (1963). Gastroschisis With Antenatal Evisceration of Intestines and Urinary Bladder Annals of Surgery. 158: 263–269. https://doi.org/10.1097/00000658-196308000-00017; PMid:14047550 PMCid:PMC1408534
Prevalence Tables. Example table — Cases and prevalence (per 10,000 births) for all full member registries from 2012 to 2016. EUROCAT. WHO Collaborating Centre for the Surveillance of Congenital Anomalies. URL: http://www.eurocat-network.eu/accessprevalencedata/prevalencetables
Robertson JA, Kimble RM, Stockton K, Sekar R. (2017). Antenatal ultrasound features in fetuses with gastroschisis and its prediction in neonatal outcome. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 57(1): 52–56. https://doi.org/10.1111/ajo.12565; PMid:27874184.
Shi Y, Farinelli CK, Chang MS, Carpenter PM. (2012). Left-sided gastroschisis with placenta findings: case report and literature review. Int J Clin Exp Pathol. 5 (3): 243–246.
Stoll C, Alembik Y, Dott B, Roth MP. (2008). Omphalocele and gastroschisis and associated malformations. Am J Med Genet A. 15; 146A (10): 1280–1285. https://doi.org/10.1002/ajmg.a.32297; PMid:18386803.
