Алгоритм дифференцированного выбора лекарственных средств при лечении острого простого бронхита у детей
DOI:
https://doi.org/10.15574/PP.2019.78.46Ключевые слова:
острый бронхит, дети, алгоритм дифференцированного леченияАннотация
Цель — разработать алгоритм дифференцированного выбора лекарственных средств для лечения острого простого бронхита (ОПБ) у детей на стационарном этапе оказания медицинской помощи и изучить эффективность этого алгоритма.
Пациенты и методы. На основании корреляционного анализа и последовательного анализа Вальда разработан алгоритм дифференцированного выбора лекарственных средств (рекомбинантный интерферон альфа-2β; пробиотические бактерии Bacillus subtilis; бактериальные лизаты ОМ_85, экстракт листьев плюща обыкновенного) для лечения ОПБ у детей.
Результаты. Дифференцированное назначение лекарственных средств при ОПБ у детей способствовало более быстрому нивелированию развития катарального и воспалительного синдромов, восстановлению показателей неспецифического иммунитета. По результатам внедрения в практическое звено здравоохранения алгоритма действий врача, при необходимости усиления стандартной терапии ОПБ у детей, эффективность использования и вероятность получения конечного результата составила 75–86%.
Выводы. Особенности работы системы неспецифической защиты респираторного тракта у детей в возрасте от 1 до 6 лет с ОПБ, их клинико-анамнестические характеристики и динамика течения ОПБ по шкале тяжести проявлений заболевания (BSS) обосновывают необходимость усиления стандартной терапии ОПБ в условиях стационарного лечения. Патогенетически обоснована возможность включения препаратов рекомбинантных интерферонов, пробиотиков, бактериальных лизатов и экстракта листьев плюща у детей в возрасте от 1 до 6 лет с ОПБ, с целью восстановления показателей неспецифического иммунитета, на основании доказанной их клинико-иммунологической эффективности и влияния на основные клинические признаки острого бронхита по шкале BSS.
Библиографические ссылки
Abaturov AE, Kryuchko TA, Agafonova EA еt al. Probiotiki and medical praktika. Kharkov: Planeta-Print: 128.
Abaturov AE, Yulish EI. (2007). The role of interferon in the protection of the respiratory tract. Part 1. Cascade of excitation of the interferon system. Child Health. 5 (8): 71—76.
Abaturov AE, Tokareva NM. (2018). Efficiency of probiotic bacteria Bacillus subtilis for acute nonobstructive bronchitis treatment in children. Sovremennaya pediatriya. 6 (94): 78—83. https://doi.org/10.15574/SP.2018.94.78
Ahafonova OO, Tokarieva NM.(2019) Prediction of the risk of developing a long course of acute bronchitis in children. Child Health. 14 (3): 19—23. https://doi.org/10.22141/2224-0551.14.3.2019.168766
Dzhumagaziev AA. (2016). Use of imunomodulyators and metabolites for the prophylaxis of acute bronchitis and acute pneumonia in children. New science: Theoretical and practical look. 117 (3): 44—45.
Zaytsev AA. (2017). Acute respiratory viral infections: pressing questions of diagnostics, treatments and preventions. Practical recommendations. Moscow: 240.
Kryuchko TO, Abaturov OE, Tkachenko OY, Tokarieva NM. (2018). Children have priority of application of fitopreparativ in treatment of viral respiratory infections. Child's health. 1 (13): 59—65. https://doi.org/10.22141/2224-0551.13.1.2018.127062.
Lyisenko IM, Barkun GK, Zhuravleva LN et al. (2016). Etiopatogenetic aspects of therapy of diseases of respiratory highway for children and teenagers. Guard of maternity and childhood. 2 (28): 35—57.
Suhorukova DN, Kuznetsova TA. (2016). Epidemiology of acute bronchitis and bronchiolitis at children. The Eurasian union of scientists. 32: 19—21.
Chernyisheva OE. (2016). Application of rekombinant α2 -interferona in treatment of acute respiratory viral diseases at children. Child's health. 6 (74): 69—73. https://doi.org/10.22141/2224-0551.6.74.2016.82135
Yulish EI. (2013). Antiviral therapy in the treatment of acute respiratory diseases in children. Sovremennaya pediatriya. 5(53): 75—79. doi 10.15574/SP.2013.53.75
Alkaya B, Laleman I, Keceli S. et al. (2017, Jun.). Clinical effects of probiotics containing Bacillus species on gingivitis: a pilot randomized controlled trial. J. Periodontal. Res. 52 (3): 497—504. https://doi.org/10.1111/jre.12415; PMid:27859252.
Berlutti F, Pantanella F, Natalizi T et al. (2011, Aug.). Antiviral properties of lactoferrin-a natural immunity molecule. Molecules. 16 (8): 6992—7018. https://doi.org/10.3390/molecules16086992; PMid:21847071 PMCid:PMC6264778.
Bo L, Tao T et al. (2014, Oct.). Probiotics for preventing ventilator-associated pneumonia. Cochrane Database Syst Rev. 25; (10):CD009066. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009066.pub2; PMCid:PMC4283465.
Cook DJ, Johnstone J, Marshall JC et al. (2016, Aug.). Probiotics: Prevention of Severe Pneumonia and Endotracheal Colonization Trial-PROSPECT: a pilot trial. Trials. 2; 17: 377. https://doi.org/10.1186/s13063-016-1495-x; PMid:27480757 PMCid:PMC4970233.
Gualdi L, Mertz S, Gomez AM et al. (2013, Aug.). Lack of effect of bovine lactoferrin in respiratory syncytial virus replication and clinical disease severity in the mouse model. Antiviral Res. 99 (2): 188—195. https://doi.org/10.1016/j.antiviral.2013.05.013; PMid:23735300.
Kardos P, Lehrl S, Kamin W, Matthys H. (2014, Aug.). Assessment of the effect of pharmacotherapy in common cold/acute bronchitis — the Bronchitis Severity Scale. Pneumologie. 68 (8): 542—546. https://doi.org/10.1055/s-0034-1377332; PMid:25003904.
Lefevre M, Racedo SM, Ripert G et al. (2015, Dec.). Probiotic strain Bacillus subtilis CU1 stimulates immune system of elderly during common infectious disease period: a randomized, double-blind placebo-controlled study. Immun. Ageing. 3; 12: 24. https://doi.org/10.1186/s12979-015-0051-y; PMid:26640504 PMCid:PMC4669646.
Lefevre M, Racedo SM, Denayrolles M et al. (2017, Feb.). Safety assessment of Bacillus subtilis CU1 for use as a probiotic in humans. Regul. Toxicol. Pharmacol. 83: 54—65. https://doi.org/10.1016/j.yrtph.2016.11.010; PMid:27825987.
Moawad EM, Haron MA, Maher RM et al. (2017, Mar.). Cross-sectional evaluation of the Bronchitis Severity Score in Egyptian children: A move to reduce antibiotics. S. Afr. Med. J. 29. 107 (4): 342—345. https://doi.org/10.7196/SAMJ.2017.v107i4.11428; PMid:28395688.
