Особенности течения беременности у женщин с бесплодием эндокринного и воспалительного генеза в анамнезе в зависимости от способа оплодотворения (данные архивов: ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии имени академика Е.М. Лукьяновой НАМН Украины»

Авторы

  • L.E. Tumanova ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии имени академика Е.М. Лукьяновой НАМН Украины», Ukraine
  • O.V. Kolomiets ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии имени академика Е.М. Лукьяновой НАМН Украины», Ukraine
  • O.P. Ryabenko Репродуктивная клиника «Надия», Ukraine
  • O.O. Molchanova Репродуктивная клиника «Надия», Ukraine

DOI:

https://doi.org/10.15574/PP.2019.77.30

Ключевые слова:

течение беременности, бесплодие, ВРТ, невынашивание, способ оплодотворения

Аннотация

Цель — изучить особенности течения беременности у женщин с бесплодием эндокринного и воспалительного генеза в анамнезе в зависимости от способа оплодотворения.

Пациенты и методы. Изучение течения беременности проведено в трёх группах (шести подгруппах): I группа — беременные, имеющие в анамнезе эндокринное бесплодие: Іа — 50 пациенток после ВРТ (ЭКО), Iб — 50 пациенток, забеременевших самостоятельно после консервативного и хирургического лечения бесплодия, но без ВРТ; II группа — беременные, в анамнезе которых бесплодие воспалительного генеза: IIа — 100 пациенток после ВРТ (ЭКО), IIб — 100 пациенток, забеременевших самостоятельно после консервативного и хирургического лечения бесплодия, но без ВРТ; III группа — беременные, в анамнезе которых совмещенное бесплодие — воспалительного и эндокринного генеза, Ша — 30 пациенток после ВРТ (ЭКО), IIIб — 30 пациенток, забеременевших самостоятельно после консервативного и хирургического лечения бесплодия, но без ВРТ.

Результаты. До 70–80% пациенток всех групп чаще всего в возрасте 31–40 лет обращались за консервативным и хирургическим лечением бесплодия, а также к ВРТ. Анализируя гинекологический анамнез, у беременных II и III групп наблюдалось 60–90% хронических сальпингоофоритов, хронических метритов, трубных беременностей. Также у женщин II и III групп до беременности в 15–33,3% отмечалась лейомиома или эндометриоз. У беременных I и III групп в 16,6–23,3% — гипоплазия матки. Беременные I и III групп имели чаще метаболические осложнения: гестационный диабет — 32%, ожирение — 70%. Наиболее высокая частота угрозы раннего и позднего выкидышей и преждевременных родов была в I и III группах. В I триместре этот показатель составил более 90%. Каждая четвертая беременность в І группе и каждая третья в III группе закончилась преждевременными родами независимо от метода оплодотворения. Осложнения воспалительного характера у беременных были чаще во II и III группах.

Выводы. Таким образом, течение беременности у женщин с бесплодием различного генеза в анамнезе сопровождается высокой частотой акушерских осложнений, а именно: угрозой раннего и позднего выкидышей, преждевременных родов, преждевременного излития околоплодных вод, гипертензивными расстройствами, метаболическими нарушениями, на которые не влияет метод оплодотворения, а которые зависят от фактора бесплодия.

Библиографические ссылки

Hradil OH. (2015). Ovarialnyi rezerv ta yoho hormonalna korektsiia pry vykorystanni prohram dopomizhnykh reproduktyvnykh tekhnolohii. Avtoref. dys. … kand. med. nauk. Kharkiv: 23.

Kaluhina LV, Tatarchuk TF. (2018). Novi mozhlyvosti korektsii metabolichnykh porushen u zhinok z SPKIa. Reproduktyvna endokrynolohiia. 1 (39): 27–32.

Molchanova OV. (2015). Profilaktyka akusherskykh ta perynatalnykh uskladnen u zhinok pislia ekstrakorporalnoho zaplidnennia metodom intratsytoplazmatychnoho vvedennia spermatozoidiv u yaitseklitynu. Avtoref. dys. kand. med. nauk. Kyiv: 18.

Natsionalnyi konsensus shchodo vedennia patsiientok z hiperandroheniieiu (2016). Reproduktyvna endokrynolohiia. 4 (30): 15.

Podzolkova NM, Kuznetsova IV, Koloda YuA. (2015). Endokrinnoe besplodie ot programmiruemogo zachatiya do ekstrakorporalnogo oplodotvoreniya. Moskva: Geotar-Media: 109.

Sidelnikova VM. (2009). Endokrinologiya beremennosti v norme i pri patologii. Moskva: Medpress-inform: 351.

Bargiota A., Diamanti-Kandarakis E. (2012). The effects of old, new and emerging medicines on metabolic aberrations in PSOS. The Adv Endocrinol Metab 3.1: 27–47. https://doi.org/10.1177/2042018812437355; PMid:23148192 PMCid:PMC3474645

Conway G, Dewailly D, Diamanti-Kandarakis E et al. (2014). The polycystic ovary syndrome a position statement from the European Society of Endocrinology. Eur J Endocrinol. 171.4: 1–29. https://doi.org/10.1530/EJE-14-0253; PMid:24849517

Pal L. (2014). Polycystic ovary syndrome: current and emerging concepts. New York. Springer: 340. https://doi.org/10.1007/978-1-4614-8394-6

Опубликован

2019-03-29

Выпуск

Раздел

Оригинальные исследования