Интерлейкин 6 и интегративный индекс анамнеза, исходного состояния здоровья, течения беременности как предикторы преждевременных родов у женщин с многоплодием

Авторы

  • O.V. Bulavenko Винницкий национальный медицинский университет имени Н.И. Пирогова, Ukraine
  • А.V. Vozniuk Винницкий национальный медицинский университет имени Н.И. Пирогова, Ukraine
  • N.V. Tytarenko Винницкий национальный медицинский университет имени Н.И. Пирогова, Ukraine
  • I.L. Kukuruza Винницкий национальный медицинский университет имени Н.И. Пирогова, Ukraine

DOI:

https://doi.org/10.15574/PP.2018.73.41

Ключевые слова:

многоплодная беременность, преждевременные роды, интерлейкин 6, модель логистической регрессии

Аннотация

Цель — определить диагностическую ценность интерлейкина 6 и интегративного индекса анамнеза, исходного состояния здоровья, течения беременности как предикторов преждевременных родов у женщин с многоплодной беременностью.

Пациенты и методы. У 78 женщин с многоплодной беременностью в сроке 24–33 недели проанализированы данные анамнеза, исходного состояния здоровья, особенностей течения беременности и других характеристик. Из них 25 беременных родили до 34 недель гестации, 53 беременные — после 34 недель. Для прогнозирования преждевременных использована модифицированная модель прогнозирования риска преждевременных родов у женщин с многоплодием и определения интерлейкина 6 в цервикальной слизи.

Результаты. С помощью ROC-анализа рассчитано пороговое значение для предложенного нами интегративного индекса анамнеза, исходного состояния здоровья, течения беременности на уровне >-2,14 балла (чувствительность — 64%, специфичность — 81,1%), для интерлейкина 6 в цервикальной слизи >41,65 пг/мл (чувствительность — 84%, специфичность — 71,1%).

Выводы. С высокой чувствительностью и специфичностью прогнозировать преждевременные роды у женщин с многоплодной беременностью позволяет комплексная оценка предложенного нами интегративного индекса анамнеза, исходного состояния здоровья, течения беременности и концентрации интерлейкина 6 в цервикальной слизи. Комплексное определение индекса >-2,14 балла и концентрации интерлейкина 6 в цервикальной слизи >41,65 пг/мл прогнозирует преждевременные роды у женщин с многоплодием с отрицательной прогностической ценностью 90,4% и чувствительностью 80%.

Библиографические ссылки

Bulavenko OV, Vozniuk AV. (2017). Predicting the risk of preterm birth in women with multiple pregnancies in the population cohort of Vinnitsa region depending on their init ial stat e of health and the course of pregnancy. Biomedical and Вiosocial Аnthropology. 28: 123-127.

Savelyeva GM, Shalina RI, Kurcer MA, Klimenko PA, Sichinаva LG, Panina OB, Plekhanova EP, Vykhristyuk YuV, Lebedev EV. (2012). Preterm birth as the most important problem of modern obstetrics. Obstetrics and gynecology. 2: 4-10.

Agarwal P, Sriram B, Lim SB, Tin AS, Tin AS, Rajadurai VS. (2013). Borderline viability — neonatal outcomes of infants in Singapore over a period of 18 years (1990—2007). Ann. Acad. Med. Singapore. 42 (7): 328—337. PMid:23949262

Bastek JA, Sammel MD, Srinivas SK, McShea MA, Foreman MN, Elovitz MA, Metlay JP. (2012). Clinical prediction rules for preterm birth in patients presenting with preterm labor. Obstet. Gynecol. 119 (6): 1119—1128. https://doi.org/10.1097/AOG.0b013e31825503e5; PMid:22617575

Blencowe H, Cousens S, Oestergaard MZ, Chou D, Moller AB, Narwal R. (2012). National, regional, and worldwide estimates of preterm birth rates in the year 2010 with time trends since 1990 for selected countries: a systematic analysis and implications. Lancet. 379: 2162—2167. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)60820-4

Chaemsaithong P, Romero R, Docheva N, Chaiyasit N, Bhatti G, Pacora P, Hassan SS, Yeo L, Erez O. (2018). Comparison of rapid MMP-8 and interleukin-6 point-of-care tests to identify intra-amniotic inflammation/infection and impending preterm delivery in patients with preterm labor and intact membranes. J Matern Fetal Neonatal Med. 31 (2): 228—244. https://doi.org/10.1080/14767058.2017.1281904; PMid:28081646

Dolgun ZN, Inan C, Altintas AS, Okten SB, Sayin NC. (2016). Preterm birth in twin pregnancies: Clinical outcomes and predictive parameters. Pak. J. Med Sci. 32 (4): 922—996. PMid:27648040 PMCid:PMC5017103

Hadzi Lega M, Daneva Markova A, Stefanovic M, Tanturovski M. (2015). Interleukin 6 and fetal fibronectin as a predictors of preterm delivery in symptomatic patients. Bosn J Basic Med Sci. 15(1): 51—56. https://doi.org/10.17305/bjbms.2015.1.93; PMid:25725144 PMCid:PMC4365677

Kazemier BM, Buijs PE, Mignini L, Limpens J, de Groot CJ, Mol BW; EBM CONNECT. (2014). Impact of obstetric history on the risk of spontaneous preterm birth in singleton and multiple pregnancies: a systematic review. BJOG. 121 (10): 1197—1208. https://doi.org/10.1111/1471-0528.12896; PMid:24899245

Liu Y, Liu Y, Zhang R, Zhu L, Feng Z. (2017). Early- or mid-trimester amniocentesis biomarkers for predicting preterm delivery: a meta-analysis. Ann Med. 49 (1): 1—10. https://doi.org/10.1080/07853890.2016.1211789; PMid:27494609

Mailath-Pokorny M, Polterauer S, Kohl M, Kueronyai V, Worda K, Heinze G, Langer M. (2015). Individualized assessment of preterm birth risk using two modified prediction models. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 185: 42—48. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2014.12.010; PMid:25616254

Musilova I, Andrys C, Drahosova M, Soucek O, Pliskova L, Jacobsson B, Kacerovsky M. (2018). Cervical fluid interleukin 6 and intra-amniotic complications of preterm prelabor rupture of membranes. J Matern Fetal Neonatal Med. 31 (7): 827—836. https://doi.org/10.1080/14767058.2017.1297792; PMid:28277919

Oz M, Polat B, Ozgu E, Seckin KD, Tasin C, Danisman N. (2015). Interleukin-6 and C-reactive protein levels in the amniotic fluid as indicators of preterm delivery in Turkish women. Clin Exp Obstet Gynecol. 42 (6): 801—804. PMid:26753490

Pakrashi T, Defranco EA. (2013). The relative proportion of preterm births complicated by premature rupture of membranes in multifetal gestations: a population-based study. Am J Perinatol. 30 (1): 69—74. PMid:22773281

Vogel JP, Torloni MR, Seuc A, Betran AP, Widmer M, Souza JP, Merialdi M. (2013). Maternal and Perinatal Outcomes of Twin Pregnancy in 23 Low- and Middle-Income Countries. PLoS One. 8 (8): e70549. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0070549; PMid:23936446 PMCid:PMC3731264

Опубликован

2018-03-21

Выпуск

Раздел

Беременность высокого риска