DOI: https://doi.org/10.15574/PP.2017.69.74

Алгоритм скрининговой диагностики депрессивных и тревожно—депрессивных расстройств у женщин во время беременности и после родов

T. M. Pushkareva, N. Ya. Skrypchenko

Аннотация


Цель — представить разработанный и апробированный алгоритм скрининговой диагностики депрессивных и тревожно-депрессивных расстройств у женщин во время беременности и в послеродовом периоде.

Пациенты и методы. В скрининговом психодиагностическом обследовании в ДУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины» приняли участие 247 женщин во время ІІ триместра беременности в возрасте 17–45 лет; углубленным клиническим и клинико-психопатологическим методом исследованы 67 беременных женщин в возрасте 22–38 лет, которые имели высокие показатели по шкалам личностной или ситуативной тревоги и/или депрессии (основная группа), и 31 беременная женщина в возрасте 24–39 лет с низкими показателями и указанными шкалами (группа сравнения). На основании данных клинико-психопатологического и патопсихологического исследований впервые апробирован и внедрен в условиях акушерского стационара ранее разработанный группой психосоматики и психотерапии ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины» алгоритм этапной диагностики депрессивно-тревожных расстройств у беременных женщин во ІІ триместре, в 6–8 недель и до года после родов.

Результаты. Полученные данные психодиагностического скрининга свидетельствуют о широкой распространенности симптомов тревоги и депрессии и высоком удельном весе пациенток с повышенными показателями по шкалам депрессии и тревоги, которая обосновывает актуальность данного научного исследования, направленного на оптимизацию медико-психологической помощи беременным женщинам и матерям с младенцами.

Выводы. Доказана эффективность разработанного алгоритма своевременного выявления депрессивных расстройств у женщин во время беременности и после родов, который должен быть внедрен в общемедицинскую, акушерскую и специализированную (психолого-психиатрическую) практику для принципиального улучшения качества здравоохранения психического беременных женщин и матерей с младенцами.

Ключевые слова: депрессивные, тревожные расстройства, беременность, послеродовый период, послеродовая депрессия, скрининг, информированное согласие, психодиагностика.


Ключевые слова


депрессивные; тревожные расстройства; беременность; послеродовый период; послеродовая депрессия; скрининг; информированное согласие; психодиагностика

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Byuleten VOOZ. 2009. http://www.who.int/bulletin/volumes/ru.

Karagodina EG, Pushkareva TN. 2004. Ob osobennostyah funktsionirovaniya eticheskih printsipov v psihodiagnosticheskom protsesse. Arhiv psihiatrii. 10; 4: 17—21.

Pushkareva TN, Sheludchenko TA, Mirza AV. 2003.K voprosu diagnostiki poslerodovoy depressii. Arhiv psihiatrii. 7; 1: 42—46.

Pushkareva TN. 2004. Kliniko-psihopatologicheskie harakteristiki trevozhnyih i depressivnyih rasstroystv u beremennyih zhenschin s perinatalnyimi poteryami v anamneze. Arhiv psihiatrii. 10; 2: 94—98.

Pushkareva TN. 2003. Metodologicheskie osnovyi izucheniya trevozhnyih i depressivnyih rasstroystv u beremennyih i materey v poslerodovom periode. Arhiv psihiatrii. 8; 2: 55-59.

Pushkareva TN. 2005. Poslerodovaya depressiya: rasprostranennost, klinika, dinamika. Psykhichne zdorovia. 3(8): 31—36.

American Academy of Pediatrics. Intrapartum and postpartum care of the mother. In: Guidelines for Perinatal Care. 7th ed. Elk Grove Village, Ill.: American Academy of Pediatrics; Washington, D.C.: American College of Obstetricians and Gynecologists; 2012.

Cox JL, Holden JM, Sagovsky R. 1987. Detection of postnatal depression. Development of the 10-item Edinburgh Postnatal Depression Scale. British Journal of Psychiatry. 150: 782—786. https://doi.org/10.1192/bjp.150.6.782; PMid:3651732

Cox JL. 1996. Perinatal mental disorders — a cultural approach. International Review of Psychiatry. 8: 9—16. https://doi.org/10.3109/09540269609037813

Depression during and after pregnancy. https://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/depression-pregnancy.html. Accessed July 1, 2015.

Depressive disorders. In: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5. 5th ed. Arlington, Va.: American Psychiatric Association; 2013. http://www.psychiatryonline.org. Accessed July 16, 2015.

Lee DT, Yip SK, Chiu HF et al. 1998. Detecting postnatal depression in Chinese women. Validation of the Chinese version of the Edinburgh Postnatal Depression Scale. British Journal of Psychiatry. 172: 433—437. https://doi.org/10.1192/bjp.172.5.433; PMid:9747407

Oates MR, Cox JL, Neema S et al. 2004, Jan. Postnatal depression across countries and cultures: a qualitative study. The British Journal of Psychiatry. 184(46): s10-s16; https://doi.org/10.1192/bjp.184.46.s10