Плазменные концентрации эндотелина—1 и С—натрийуретического пептида у беременных с гестационной гипертезией
DOI:
https://doi.org/10.15574/PP.2017.69.46Ключевые слова:
гестационная гипертензия, эндотелиальная дисфункция, эндотелин-1, С-натрийуретический пептидАннотация
Цель — оценить особенности вазорегуляторных свойств эндотелия у беременных с гестационной гипертензией путем определения сывороточных концентраций эндотелина-1 и С-натрийуретического пептида и их соотношение.
Пациенты и методы. Обследовано 61 беременную женщину: I группа — беременные с гестационной гипертензией (n=22), II группа — женщины с преэклампсией (n=20), III группа — группа контроля (n=19). Для определения концентраций эндотелина-1 и С-натрийуретического пептида в сыворотке крови обследуемых применен метод иммуноферментного анализа с использованием реактивов фирмы «BIOMEDICA» (Германия).
Результаты. Сывороточные уровни эндотелина-1 и С-натрийуретического пептида достоверно выше у женщин с гестационной гипертензией (29,1±2,84 пг/мл и 12,2±1,24 нг/мл соответственно) и с преэклампсией (38,1±2,82 пг/мл и 9,1±0,90 нг/мл соответственно) по сравнению с показателями в группе беременных женщин с физиологическим течением беременности (15,86±2,10 пг/мл и 6,95±0,68 нг/мл соответственно). У женщин с преэклампсией обнаружен дисбаланс в системе «конструктор/вазодилятатор» в виде преобладания концентрации в сыворотке крови эндотелина-1 над уровнем С-натрийуретического пептида, о чем свидетельствуют результаты соотношения концентраций эндотелина-1 к С-натрийуретическому пептиду. В частности, их соотношение достоверно выше у беременных с преэклампсией, чем в группе контроля (р<0,05). У беременных с гестационной гипертензией данное соотношение несколько выше по сравнению с контрольной группой, что может быть проявлением компенсаторной адаптации за счет роста концентрации С_натрийуретического пептида в ответ на увеличенное выработки эндотелина-1.
Выводы. Для беременных с гипертензивными расстройствами, по данным исследования, характерна эндотелиальная дисфункция, о чем свидетельствует дисбаланс вазорегулирующих факторов, а именно, преобладание вазоконстрикторного компонента над вазодилятирующим.
Ключевые слова: гестационная гипертензия, эндотелиальная дисфункция, эндотелин-1, С-натрийуретический пептид.
Библиографические ссылки
Geryak SM, Gumenna ІE. 2014. Pregnancy hypertension: approaches to pathogenetic mechanisms of functional systems reserve utero-placental hemodynamics (literature review). Actual issues of pediatrics, obstetrics and gynecology. 2: 166-170.
Mordovin VF, Ripp TM, Sokolov SE. 2001. Dynamics of indicators of endoteliyzavisimy vazodilatation and hypotensive efficiency of enalapril at patients with arterial hypertension. Cardiology. 41; 6: 31-33.
Martynov AI, Avetyan NG, Akatova EV. 2005. Endothelium dysfunction at patients with idiopathic hypertensia. Cardiology. 10: 101-104.
Kaminsky VV. 2013. The problems of maternal mortality in Ukraine extragenital pathology as a key element for reducing maternal mortality. Materials of III All-Ukrainian scientific-practical conference "The internal pathology in obstetrics and gynecology": 3-5.
Kon'kov DG. 2013. The role of signal peptide regulation of vascular tone in the genesis of gestational endoteliopatiyi.Taurian Medical and Biology Journal. 16; 2; 1: 142-147.
Konkov DG, Protsepko AA. 2009. Endothelial dysfunction in pregnancy not incubation genesis. Problems, achievements and perspectives of development of medicobiological sciences and practical health care. 145; ІІ: 157-160.
Korchinska OO, Fedko RM, Fedko YR. 2013. Features of delivery of women with hypertensive disorders during pregnancy. Problems of Clinical Pediatrics. 1(19): 30-35.
Loskutova TO. 2013. Prevention and tactics of pregnant women at risk of preeclampsia. Actual problems transportnoy medicine. 3: 103-110.
Medved VІ. 2010. Selected lectures on extragenital pregnant: 240.
Konkov DG, Bulavenko OV, Galich SR. 2012. Local clinical protocol for obstetric care "Predictors, prevention, diagnosis and treatment of hypertensive disorders of pregnancy". Vinnytsia: 96.
Starzhinska OL. 2013. The role of C-natriuretic peptide in the functioning of the cardiovascular system problems. Bulletin of Biology and Medicine. 1; 2(99): 31-34
Stepanets SO. 2013. Plasma concentrations of C-natriuretic peptide and endothelin-1 in male hypertensive patients with different genotypes piroksysom proliferator-activating receptor gamma. Biomedical and biosocial anthropology. 21: 180-184.
Stepankivska GK, Vetskivsky BM, Tymoshenko LV. 2000. Nevidkladni states in akusherstvi and hinekolohiyi. Health: 672.
Cabiati M, Del S. 2010. Role of C-type natriuretic peptide (CNP) in disease characterized by endothelial dysfunction. SciTopics. http://www. scitopics. com/.
Dechanet C, Fort A, Barbero-Camps E. 2011. Endothelin-dependent vasoconstriction in human uterine artery: application to preeclampsia. PLoS ONE. 6; Iss 1: e16540: 1-8. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0016540
Gao Z, Zhang Y, Li Z. 2000. Changes of plasma levels of type C natriuretic peptide in patients with pregnancy induced hypertension. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 35(3): 139-141. PMid:11775888
Willerson JT, Kereiakes DJ. 2003. Endothelial dysfunction. Circulation. 108: 2060-2061. https://doi.org/10.1161/01.CIR.0000099580.72044.83; PMid:14581385
