Преждевременные роды: влияние на состояние здоровья женщин и детей
DOI:
https://doi.org/10.15574/PP.2017.69.26Ключевые слова:
преждевременные роды, сердечно-сосудистые заболевания, микронизированный прогестерон, преконцепционное консультированиеАннотация
Рассмотрены современные подходы к проблеме преждевременных родов и их влияние на здоровье женщин и детей. На основании результатов когортных и рандомизированных исследований, проведенных в последние годы, доказано немедленное и отсроченное негативное влияние преждевременных родов на состояние здоровья не только плода, новорожденного, но и на будущее здоровье женщины, особенно на ее сердечно-сосудистую систему. Доказана общность этиологических и патогенетических механизмов возникновения преждевременных родов и формирования изменений в сердечно-сосудистой системе, особенно атеросклероза. Представлены данные об эффективности современных фармакологических препаратов (микронизированный прогестерон) в профилактике преждевременных родов в группе беременных высокого риска их развития. Сделаны выводы о необходимости включения обследования сердечно-сосудистой системы и проведения профилактики развития раннего атеросклероза в алгоритм преконцепционного консультирования и прегравидарной подготовки женщин с преждевременными родами в анамнезе. В преконцепционное консультирование данной группы женщин должна быть включена мультидисциплинарная команда (акушер-гинеколог, педиатр, кардиолог).
Ключевые слова: преждевременные роды, сердечно-сосудистые заболевания, микронизированный прогестерон, преконцепционное консультирование.
Библиографические ссылки
Kessous R, Shoham-Vardi I, Pariente G et al. 2013. An association between preterm delivery and long-term maternal cardio-vascular morbidity. Am J Obstet Gynecol. 209(4): e361—8. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2013.05.041.
Bonamy AKE, Parikh NI, Cnattingius S et al. 2011. Birth characteristics and subsequent risks of maternal cardiovascular disease: Effects of gestational age and fetal growth. Circulation. 124(25): 2839—2846. doi 10.1161
Howson CP, Kimmey MV, McDougall L, Lawn JE. 2013. Born Too Soon: Preterm birth matters. Reprod Health. 10; Suppl 1: S1. https://doi.org/10.1186/1742-4755-10-S1-S1; PMid:24625113 PMCid:PMC3828581
Blencowe H, Cousens S, Chou D et al. 2013. Born too soon: the global epidemiology of 15 million preterm births. Reprod Health. 10; Suppl 1: S2. https://doi.org/10.1186/1742-4755-10-S1-S2.
Catov JM, Wu CS, Sutton-Tyrrell K et al. 2010, Aug. Early or recurrent preterm birth and maternal cardiovascular disease risk. Ann Epidemiol. 20(8): 604—609. https://doi.org/10.1016/j.annepidem.2010.05.007.
Crump C, Sundquist K, Sundquist J, Winkleby MA. 2011. Gestational age at birth and mortality in young adulthood. JAMA. 306: 1233—1240. https://doi.org/10.1001/jama.2011.1331; PMid:21934056
Barker DJP, Osmond C, Kajantie E, Eriksson J. 2009. Growth and chronic disease: findings in the Helsinki Birth Cohort. Ann Hum Biol. 36: 445—458. https://doi.org/10.1080/03014460902980295; PMid:19562567
Robbins С, Hutchings Y, Dietz P et al. 2014, Apr. History of preterm birth and subsequent cardiovascular disease: a systematic review. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 210; Is 4: 285—297.
Serra V, Perales A, Meseguer J et al. 2013. Increased doses of vaginal progesterone for the prevention of preterm birth in twin pregnancies: a randomised controlled double-blind multicentre trial. BJOG. 120: 50—57. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.2012.03448.x; PMid:22882759
Hastie CE, Smith GC, Mackay DF, Pell JP. 2011. Maternal risk of ischaemic heart disease following elective and spontaneous pre-term delivery: retrospective cohort study of 750 350 singleton pregnancies. Int J Epidemiol. 40(4): 914—919. https://doi.org/10.1093/ije/dyq270.
Kaijser M, Bonamy AK, Akre O et al. 2008. Perinatal risk factors for ischemic heart disease: disentangling the roles of birth weight and preterm birth. Circulation. 117: 405—410. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.107.710715; PMid:18172034
Lykke JA, Paidas MJ, Damm P et al. 2010. Preterm delivery and risk of subsequent cardiovascular morbidity and type-II diabetes in the mother. BJOG. 117(3): 274—281. doi 10.1111/j.1471-0528.2009.02448.
Rogers L, Velten M. 2011, 26 Sep. Maternal inflammation, growth retardation, and preterm birth: Insights into adult cardiovascular disease. Life Sciences. 89; Is 13-14: 417—42.
Romero R, Conde-Agudelo A, El-Refaie W et al. 2017, Mar. Vaginal progesterone decreases preterm birth and neonatal morbidity and mortality in women with a twin gestation and a short cervix: an updated meta-analysis of individual patient data. Journal of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 49; Is 3: 303—314.
El-Refaie W, Abdelhafez MS, Badawy A. 2016. Vaginal progesterone for prevention of preterm labor in asymptomatic twin pregnancies with sonographic short cervix: a randomized clinical trial of efficacy and safety. Arch Gynecol Obstet. 293: 61—67. https://doi.org/10.1007/s00404-015-3767-1; PMid:26044148
