Висцеро-абдоминальная диспропорция и состояние эвентрированных органов при гастрошизисе у новорожденных детей в зависимости от способа родоразрешения
DOI:
https://doi.org/10.15574/PP.2016.67.89Ключевые слова:
гастрошизис, висцеро-абдоминальная диспропорция, эвентрированные органы, новорожденные, способ родоразрешенияАннотация
Цель — определить частоту и степень висцеро-абдоминальной диспропорции, состояние евентрированых органов у новорожденных детей с гастрошизисом в зависимости от способа родоразрешения.
Пациенты и методы. Проведен анализ медицинских карт 100 детей с гастрошизисом, рожденных естественным путем или с помощью кесарева сечения, за период 1987–2015 гг. Пациенты были разделены на три клинические группы в зависимости от пренатальной диагностики, способов транспортировки и родоразрешения, тактики хирургического лечения: І — основная, II — сравнения, III — сравнения.
Результаты. Частота висцеро-абдоминальной диспропорции у детей, рожденных путем кесарева сечения, (І группа), cоставила 87,5% и существенно не отличалась от рожденных естественным путем (II и ІІІ группа). Выявлено, что у пациентов І группы частота тяжелой степени висцеро-абдоминальной диспропорции была значительно и достоверно меньше, чем у новорожденных II и III групп. У детей І группы более часто наблюдался физиологический розовый цвет эвентрированных полых органов, в отличие от пациентов II и III групп. У детей II и III групп частота фибринозных наслоений была намного больше, чем у младенцев І группы.
Выводы. Частота висцеро-абдоминальной диспропорции у детей с гастрошизисом, рожденных путем кесарева сечения (І группа), составляет 87,5%, а у новорожденных естественным путем — 80,0% (II группа) и 100% (ІІІ группа). На частоту висцеро-абдоминальной диспропорции влияет способ транспортировки пациента с гастрошизисом: в утробе матери или санитарным транспортом. Способ родоразрешения влияет на степень висцеро-абдоминальной диспропорции и состояние эвентрированных органов при гастрошизисе, но не влияет на частоту висцеро-абдоминальной диспропорции.
Ключевые слова: гастрошизис, висцеро-абдоминальная диспропорция, эвентрированные органы, новорожденные, способ родоразрешения.
Библиографические ссылки
Palamarchyk YP. 2010. Surgical correction viscero-abdominal imbalances in newborns with congenital anterior abdominal wall. Abstract of dissertation. 20. Vinnitsia: 20.
Sliepov OK, Gordienko IY, Veselskiy VL et al. 2016. Perinatal diagnosis gastroschisis in fetuses and newborns. Perynatologiya i Pediatriya. 1: 73–80.
Perunskiy VP. 2008. Improving surgical treatment of children with gastroschisis and omphalocele. PhD thesis. Donetck: 149.
Plohih DA. 2007. Surgical treatment gastroschisis with viscero-abdominal imbalances. Author's PhD thesis. Kemerovo: 22.
Sliepov OK, Veselskiy VL, Grasykova NI. 2014. The frequency and causes of death newborns with gastroschisis. Pediatric surgery. 3–4: 81–87.
Fofanov OD. 2011. Treatment of newborns and young children with congenital obstructive disorders of the digestive tract. Abstract of doctoral thesis. Vinnitsia: 36.
Gibbin C, Tonch S, Broth RE, Berghella V. 2003.Abdominal wall defects and congenital heart disease. Ultrasound Obstet Gynecol. 21: 334—337. http://dx.doi.org/10.1002/uog.93; PMid:12704739
Molik KA, Gingalewski CA, Grosfeld JS et al. 2001. Gastroschisis: a plea for rish categorisation. J Pediatr Surg. 36: 51—55. http://dx.doi.org/10.1053/jpsu.2001.20004; PMid:11150437
Holland AJA, Walker K, Badawi N. 2010. Gastroschisis: an update. Pediatr Surg Int. 26: 871-878. http://dx.doi.org/10.1007/s00383-010-2679-1; PMid:20686898
Islam S. 2008. Clinical care outcomes in abdominal wall defects. Curr Opin Pediatr. 20: 305-310. http://dx.doi.org/10.1097/MOP.0b013e3282ffdc1e; PMid:18475100
Moore TC. 1992. Role of labor in gastroschisis bowel thickening and prevention by preterm and prelabor cexarian section. Pediatr Surg Int. 7: 256—259. http://dx.doi.org/10.1007/BF00183975
Moore TC, Collins DS, Catanzarite V, Hatch EI. 1999. Pre-term and rarticularly pre-labor cesarean section to avoid complications of gastroschisis. Pediatr Surg Int. 15: 97—104. http://dx.doi.org/10.1007/s003830050525; PMid:10079339
Antonio D, Virgone C, Rizzo G et al. 2015. Prenatal risk factors and outcomes in gastroschisis: a meta-analysis. Pediatrics. 136: 159—169. http://dx.doi.org/10.1542/peds.2015-0017; PMid:26122809
Hagberg S, Hokegard K-H, Ruberson A, Sillen U. 1988. Prenatally diagnosed gastroschisis: a preliminary report advocating the use of elective caesarion section. Z Kinderchir. 43: 419—421. http://dx.doi.org/10.1055/s-2008-1043499
Reid K, Dickinson J, Doherty D. 2003. The epidemiologic incidenc of congenital gastroschisis in Western Australia. Am J Obstet Gynecol. 189; 3: 764—768. http://dx.doi.org/10.1067/S0002-9378(03)00819-6
Sekabira J, Hadley GP. 2009. Gastroschisis: a third world perspective. Pediatr Surg Int. 25: 327—329. http://dx.doi.org/10.1007/s00383-009-2348-4; PMid:19288118
Soane M, Dolk H, Bradbury I. 2007. Increasing prevalence of gastroschisis in Europe 1980 — 2002: a phenomenon restricted to younger mothers? Pediatr Perinat Epidemiol. 21: 363—369. http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-3016.2007.00820.x; PMid:17564594
