Прегравидарная подготовка женщин фертильного возраста с бесплодием

Авторы

DOI:

https://doi.org/10.15574/PP.2016.67.53

Ключевые слова:

микробиоценоз, женщины фертильного возраста, бесплодие, хронические воспалительные заболевания половых органов

Аннотация

Цель — разработать и определить эффективность методов прегравидарной подготовки женщин фертильного возраста, страдающих бесплодием.


Пациенты и методы.
Обследовано 50 женщин фертильного возраста с бесплодием, разделенных на группы: І группа — с первичным бесплодием, ІІ группа — с вторичным бесплодием. Бактериологические исследования проведены с целью оценки видового и количественного состава микрофлоры влагалища у женщин после курса лечения вегетативных расстройств нервной системы. В зависимости от полученных результатов состояния микробиоценоза урогенитальных органов у женщин, которые имели воспаления половых органов, на первом этапе назначено базисное лечение, разработанное для женщин с этой патологией и эффективность которого доказана; на втором этапе назначен препарат Апи-Норм в виде влагалищных суппозиториев, а половым партнерам этих женщин — Апи-Норм в виде ректальных суппозиториев. Статистическая обработка полученных результатов исследований проведена с помощью стандартных компьютерных пакетов «Анализ данных» Microsoft Excel для Windows 2007. Вычислены значения среднего арифметического — величина (М), средняя погрешность средней величины (m), уровня достоверности расхождений (p). Оценка достоверности полученных данных проведена общепринятым методом с помощью критерия Стьюдента. Достоверность считалась установленной, если ее достоверность равнялась не менее 95% (0,05).


Результаты.
Полученные данные указывают на превышение диагностических уровней условно-патогенной микрофлоры у подавляющего большинства исследуемых женщин. Отмечено, что у женщин с вторичным бесплодием качественные и количественные показатели условно-патогенной микрофлоры, выше диагностических уровней, встречаются чаще, чем у женщин с первичным бесплодием, что может свидетельствовать о наличии хронических воспалительных заболеваний половых органов. Недостаточное количество лактобактерий является одной из причин невозможности стабилизации микробиоценоза половых органов у исследуемых женщин. Использование современных методов коррекции микробиоценоза позволяет снизить уровень микробной контаминации половых путей у таких женщин.


Выводы.
Применение влагалищных суппозиториев Апи-Норм в комплексной прегравидарной подготовке женщин, страдающих бесплодием, в подготовке их к безопасному материнству, а также применение ректальных суппозиториев Апи-Норм в лечении и профилактике воспалительных заболеваний у половых партнеров этих женщин указывает на высокую эффективность, что позволяет рекомендовать этот препарат для комплексной терапии.


Ключевые слова:
микробиоценоз, женщины фертильного возраста, бесплодие, хронические воспалительные заболевания половых органов.

 

Библиографические ссылки

Plotko EE, Donnikov AE, Voroshilina ES et al. 2011. Biotsenoz vlagalischa s tochki zreniya kolichestvennoy PTsR: chto est norma? Akusherstvo i ginekologiya. 1: 66—70.

Bondariuk ND. 2007. Normalna mikroflora porozhnyny pikhvy ta yii zminy v zhinok v rizni vikovi periody. Bukovynskyi medychnyi visnyk. 4(11): 128—131.

Golubka OV. 2011. Faktoryi patogennosti gribov roda Candida. KlInIchna ta eksperimentalna patologIya. Х; 4(38): 109—112.

Zaporozhan VM, Podolskyi VlV. 2014. Reproduktyvne zdorovia zhinok pry khronichnykh zapalnykh zakhvoriuvanniakh statevykh orhaniv. Kyiv: 197.

Zorkin NV. 2009. Vaginalnyiy mikrobiotsenoz i infektsii vlagalischa. Metodicheskie rekomendatsii dlya vrachey. Irkutsk: 25.

Kuzmin VN. 2010. Problema kandidoznogo vulvovaginita u zhenschin i sovremennyie podhodyi k ego lecheniyu. Akusherstvo i ginekologiya. 1: 50—52.

Naumkina EV. 2009. Izuchenie vaginalnogo mikrobiotsenoza v kompleksnoy diagnostike infektsiy vlagalischa. Metodicheskie rekomendatsii dlya vrachey. Omsk: 23.

Orlova VS, Naberezhne YuI. 2007. Normotsenoz vlagalischa u zhenschin reproduktivnogo vozrasta, mehanizmyi ego regulyatsii i disbioticheskie variantyi. Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa. 4: 36—39.

Podolskyi VV. 2003. Reproduktyvne zdorovia zhinok — vazhlyva problema suchasnosti. Helth of woman. 1(13): 100—104.

Podolskyi VlV, Lisiana TO, Ponomarova IH. 2014. Stan mikroekolohii statevykh shliakhiv u zhinok iz zminamy reproduktyvnoho zdorovia pry porushenni vehetatyvnoho homeostazu. Helth of woman. 2(88): 133—138.

Putovski L. 2010. Sovremennyie podhodyi k profilaktike oslozhneniy vospalitelnyih zabolevaniy organov malogo taza. Meditsinskie aspektyi zdorovya zhenschinyi. 4: 35.

Lipova EV, Boldyireva MN, Trofimov DYu, Vitvitskaya YuG. 2009. Urogenitalnyie infektsii, obuslovlennyie uslovno-patogennoy biotoy u zhenschin reproduktivnogo vozrasta (kliniko-laboratornaya diagnostika). Posobie dlya vrachey. Moskva: 30.

Allsworth JE, Peipert JF. 2007. Prevalence of bacterial vaginosis: 2001—2004 National Health and Nutrition Examination Survey data. Obstet Gynecol. 109: 114. http://dx.doi.org/10.1097/01.AOG.0000247627.84791.91; PMid:17197596

Patterson JL, Stull-Lane A, Girerd PH, Jefferson KK. 2010. Analysis of adherence, biofilm formation and cytotoxicity suggests a greater virulence potential of Gardnerella vaginalis relative to other bacterial-vaginosis-as-sociated anaerobes. Microbiol. 156: 392. http://dx.doi.org/10.1099/mic.0.034280-0; PMid:19910411 PMCid:PMC2890091

Kirakoya-Samadoulougou F, Nagot N, Defer M-C et al. 2008. Bacterial Vaginosis Among Pregnant Women. Sexually Transmitted Diseases. 35(12): 985—989. PMid:18779763

Costerton JW, Stewart PS, Greenberg EP. 1999. Bacterial biofilms: a common cause of persistent infections. Science. 284: 1318—1322. http://dx.doi.org/10.1126/science.284.5418.1318; PMid:10334980

Engberts MK, Boon ME. 2008, Oct. Symptomatic candidiasis: Using self sampled vaginal smears to establish the presence of Candide, Lactobacilli and Gardnerella vaginalis. Diagn Cytopathol. 35(10): 635—639. http://dx.doi.org/10.1002/dc.20708; PMid:17854078

Hancock V, Ferrieres L, Klemm P. 2007. Biofilm formation by asymptomatic and virulent urinary tract infectious Escherichia coli strains. FEMS Immunol Med Microbiol. 51: 212—219. http://dx.doi.org/10.1111/j.1574-695X.2007.00296.x; PMid:17645737

Joesoef M, Schmid G. 2001. Bacterial vaginosis. In: Clinical evidence. BMJ Publishing Group. London: 887.

Cadieux P, Burton J, Kang CY et al. 2011. Lactobacillus strains and vaginal ecology. JAMA. 287: 1940—1941. http://dx.doi.org/10.1001/jama.287.15.1940

Ling Z, Kong J, Liu F et al. 2010. Molecular analysis of the diversity of vaginal microbiota associated with bacterial vaginosis. BMC Genomics. 11: 488. http://dx.doi.org/10.1186/1471-2164-11-488; PMid:20819230 PMCid:PMC2996984

Выпуск

Раздел

Прегравидарная подготовка