Оценка влияния программы медико-психологической коррекции психоэмоциональной дезадаптации у беременных на перинатальные исходы их родоразрешения

Авторы

DOI:

https://doi.org/10.15574/PP.2016.67.43

Ключевые слова:

беременность, психоэмоциональное состояние, медико-психологическая коррекция, акушерские и перинатальные осложнения

Аннотация

Цель — внедрить и дать оценку влияния программы медико-психологической коррекции психоэмоциональной дезадаптации у беременных на перинатальные исходы их родоразрешения.


Пациенты и методы.
Обследовано 125 беременных во II и III триместрах. I группа — 28 беременных со средним и высоким уровнем ситуативной тревожности, которые приняли участие в программе медико-психологической коррекции. II группа — 62 беременные, которые отказались от участия в программе медико-психологической коррекции. В ІІІ группу включены 29 беременных с уровнем тревожности 30 баллов и ниже, характеризующим низкий уровень ситуативной тревожности. Критерием исключения были тяжелые соматические заболевания, а также исключены 6 (4,8%) беременных с дисгармоничным типом отношения к соматической болезни. Индивидуально-психологические особенности беременных и их психо-эмоциональное состояние оценивали с использованием комплекса психодиагностических методов.


Результаты.
Установлено, что частота осложненных родов имела непосредственное влияние на процент перинатальной патологии, частота которой во II группе составила 42% и в 1,5 раза превышала показатель I группы (28,6%) и группы контроля (27,6%). Дистресс плода в родах имел место в 2 случаях только во II группе, что составило 3,2%. В I и ІІІ группах случаев дистресса плода не было. Характеризуя результаты оценки по шкале Апгар, установлено, что общий показатель на 1-й минуте был статистически достоверно (p <0,05) выше в I группе по сравнению с соответствующим показателем II группы. Частота задержки роста плода, при расчете по массо-ростовым параметрам, во II группе составила 30,7% и была выше соответствующего показателя I группы (21,4%) и ІІІ группы (20,7%). Процент недоношенных новорожденных во II группе (8,1%) более чем в 2 раза (p<0,05) превышал соответствующий показатель в I (3,6%) и ІІІ (3,5%) группах. Следует отметить, что во II группе имела место антенатальная гибель плода в сроке 39 недели.


Выводы.
Применение разработанной и внедренной программы медико-психологической коррекции психоэмоциональной дезадаптации у беременных способствует статистически достоверному (p<0,05) снижению частоты осложнений в родах и перинатальных осложнений по сравнению с женщинами, которые отказались от участия в программе. Учитывая положительный результат применения программы медико-психологической коррекции психоэмоциональной дезадаптации у беременных, внедрение в практику здравоохранения предложенной медицинской технологии будет способствовать улучшению исхода родоразрешения для матери и плода.


Ключевые слова:
беременность, психоэмоциональное состояние, медико-психологическая коррекция, акушерские и перинатальные осложнения.

Библиографические ссылки

Zaporozhan VM, Chajka VK, Markіn LB et al. 2013. Obstetrics and Gynecology. In 4 t. V. 1: Obstetrics. National tutorial. – Kyiv, Medicina: 1032.

Astakhov VM, Batsyleva IV, Puz' IV. 2010. Psychodiagnostic methods individual psychological characteristics of women in obstetric and gynecological clinic. Donetsk, Nord-Press: 199.

Znamenskaya TK. 2011. Priority directions of development of perinatal services in Ukraine. Neonatology, surgery and perinatal medicine. 2: 6-11.

Kurylo IO, Aksyonova SYu, BA Krimer BO. 2016. Fertility and Motherhood in Ukraine: Regional Aspect. Demography and Social Economy. 1(26): 65-79.

Lekhan VM, Ginzburg VG. 2012. Perinatal mortality in Ukraine: achievements and problems. Ukraine. Health of the Nation. 1(21): 15-25.

Mendelevich VD. 2008. Clinical and Health psychology. – Moscow: MEDpress-inform: 432.

Nechaeva MA, Rybalova LF, Shtrahova AV. 2005. Psychological factors of ontogeny of maternal sphere, internal picture pregnancy and perinatal development. Chelyabinsk: 59.

Tkachenko VB, Vorobieva II, Kolomiytseva KA, Chernenko TC. 2012. Effects of some psychological characteristics on formation of late obstetric complications Neonatology, perinatal medicine and surgery. Neonatology, surgery and perinatal medicine. 2(4): 69-74.

Potapov VO, Syusyuka VG, Guba NO, Kotlova YuV. 2015. Estimation of efficiency of medical and psychological correction program and sanatorium rehabilitation for pregnant women and its ifluence on results of delivery. Health of women. 1: 91-95.

Pasechnik IP. 2012. Psyhosomatycheskye disorders in newborn and competence materynskaya. Actual problems psychosomatics obschemedytsynskoy in practice: XII conference materials, St Petersburg, 16 November 2012h. St Petersburg. 12: 193-197.

Potapov VO, Chugunov VV, Syusyuka VG, Guba NO, Kotlova YuV. 2015. The program of medical and psychological treatment of psycho-emotional maladjustment in pregnancy. Methodical recommendations. Kyiv: 28.

Rybalka AN, Glazkov IS, Glazkova IB, Tribrat IG, Regushevskij SE, Goncharova JeE, Temnik VI. 2011. Psychological adaptation of women during pregnancy and after childbirth. The medical aspects of women's health. 3(42): 45-49.

Raygorodskiy DYa. 2002. Practical psychological testing. Methods and Tests. Samara, Bakhrakh-M: 672.

Syusyuka VG, Peycheva EV, Komarova EV, Averchenko EG. 2015. Family labour: estimation of role of prenatal clinic in preparation of partners for participation in labour. Health of women. 2: 15-18.

Syusyuka VG, Kotlova YuV. 2014. Estimation of influence of medical and psychological correction and sanatorium rehabilitation of pregnant women program on state of newborns and course of their early neonatal period. Sovremennaya pediatriya. 8: 31-35.

Hudaverdjan AD, Aznaurjan AV. 2016. Histological characteristics of placenta of women undergoing acute and chronic psychoemotional stress. Novyj Armjanskij Medicinskij Zhurnal. 10: 11-23.

Hudaverdjan AD. 2013. The fetal blood flow state in pregnan t women undergoin psychoemotional stressZhurnal Akusherstva i zhenskih boleznej. LXII, 4: 66-69.

Ding XX, Wu YL, Xu SJ et. al. 2014. Maternal anxiety during pregnancy and adverse birth outcomes: a systematic review and meta+analysis of prospective cohort studies. J Affect Disord. 159: 103—110. http://dx.doi.org/10.1016/j.jad.2014.02.027; PMid:24679397

Neonatal and perinatal mortality: country, regional and global World Health Organization Geneva 2006: 75. http://whqlibdoc.who.int/publications/2006/9241563206_eng.pdf.

Rose MS, Pana G, Premji S. 2016. Prenatal Maternal Anxiety as a Risk Factor for Preterm Birth and the Effects of Heterogeneity on This Relationship. A Systematic Review and Meta-Analysis. Biomed Res Int: 8312158. http://dx.doi.org/10.1155/2016/8312158. Epub 2016 May 19.

Выпуск

Раздел

Качество жизни беременных