DOI: https://doi.org/10.15574/PP.2016.67.35

Антиэметическая терапия раннего токсикоза у беременных с врожденными пороками сердца

I. V. Davydova, A. Yu. Limanskaya, L. P. Butenko, A. A. Ogorodnik

Аннотация


Цель — изучить эффективность применения препарата Юнорм (Юрия-Фарм) в лечении раннего токсикоза тяжелой степени у беременных с сердечно-сосудистой патологией и анемией.


Пациенты и методы.
Нами обследованы 28 женщин с врожденными пороками сердца и анемией, которые получали препарат Юнорм (Юрия-Фарм) внутривенно капельно по 2 мл (4 мг ондасетрона) в сутки (в тяжелых случаях дважды в сутки) с целью купирования рвоты и тошноты как проявления раннего токсикоза средней и тяжелой степени у беременных.


Результаты.
Установлена высокая эффективность и безопасность назначаемого внутривенно препарата Юнорм (ондансетрон) для лечения тошноты и рвоты во время беременности. Безопасность использования препарата в период гестации подтверждена отсутствием существенных побочных эффектов у женщины, значимых изменений состояния плода и новорожденного.


Выводы.
По своему профилю безопасности ондасетрон относится к категории В по классификации FDA и может быть рекомендован как эффективный и безопасный антиэметик для применения в акушерской практике.


Ключевые слова:
токсикоз беременных, сердечно-сосудистая патология, анемия, антиэметическая терапия.


Ключевые слова


токсикоз беременных; сердечно-сосудистая патология; анемия; антиэметическая терапия

Полный текст:

PDF

Литература


Mayhall EA, Gray R, Lopes V, Matteson KA 2015. Comparison of antiemetics for nausea and vomiting of pregnancy in an emergency department setting. Am J Emerg Med. 33: 882—886. http://dx.doi.org/10.1016/j.ajem.2015.03.032; PMid:25921968

Danielsson B, Wikner BN, Kallen B, Danielsson B. 2014. Use of ondansetron during pregnancy and congenital malformations in the infant. Reprod Toxicol. 50: 134—137. http://dx.doi.org/10.1016/j.reprotox.2014.10.017; PMid:25450422

Ebrahimi N, Maltepe C, Einarson A. 2010. Optimal management of nausea and vomiting of pregnancy. Int J Womens Health. 2: 241—248. http://dx.doi.org/10.2147/IJWH.S6794; PMid:21151729 PMCid:PMC2990891

Lee NM, Saha S. 2011. Nausea and vomiting of pregnancy. Gastroenterol Clin North Am. 40: 309—334. http://dx.doi.org/10.1016/j.gtc.2011.03.009; PMid:21601782 PMCid:PMC3676933

Mitchell AA, Gilboa SM, Werler MM et al. 2011. National Birth Defects Prevention Study. Medication use during pregnancy, with particular focus on prescription drugs: 1976—2008. Am J Obstet Gynecol. 205: 51.e1—8. http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2011.02.029; PMid:21514558 PMCid:PMC3793635

Anderka M, Mitchell AA, Louik C et al. 2012. National Birth Defects Prevention Study. Medications used to treat nausea and vomiting of pregnancy and risk of selected birth defects. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 94: 22—30. http://dx.doi.org/10.1002/bdra.22865; PMid:22102545 PMCid:PMC3299087

Nausea and vomiting of pregnancy: Educational Series on Women's Health. American Professors in Gynecology and Obstetrics. 2015.

Pasternak B, Svanstrom H, Hviid A. 2013. Ondansetron in pregnancy and risk of adverse fetal outcomes. N Engl J Med. 368: 814—823. http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1211035; PMid:23445092

Practice Bulletin: nausea and vomiting of pregnancy. American College of Obstetricians and Gynecologist. Obstet Gynecol. 2004. 103: 803—814. http://dx.doi.org/10.1097/00006250-200404000-00045; PMid:15051578

Einarson A, Maltepe C, Navioz Y et al. 2004. The safety of ondansetron for nausea and vomiting of pregnancy: A prospective comparative study. BJOG. 111: 940—943. http://dx.doi.org/10.1111/j.1471-0528.2004.00236.x; PMid:15327608