Содержание 25-гидроксикальциферола в сыворотке крови детей с ювенильным ревматоидным артритом
DOI:
https://doi.org/10.15574/10.15574/PP.2015.63.63Аннотация
Цель — изучить концентрацию 25-гидрооксихолекальциферола в сыворотке крови у детей при разных вариантах ювенильного ревматоидного артрита с учетом степени активности заболевания.
Пациенты и методы. Обследованы 29 детей в возрасте 2,5–15 лет с данной патологией. Всем больным проведено общеклиническое обследование. Для оценки активности болезни наряду с клиническими критериями определенны показатели СОЭ и СРБ, а также содержимое прозапального цитокина ФНП-a и его растворимых рецепторов (ФНП-Р55, ФНП-Р75) в сыворотке крови с помощью иммуноферментного анализа с использованием эксклюзивных реактивов от David Wallach (Israel, Weizman Institute of Science Rehovot). Уровень 25-гидрооксихолекальциферола — с использованием коммерческого набора Vitamin D3 screening kit (Швейцария). Содержимое кальция в сыворотке и эритроцитах венозной крови — с помощью биотестнабора (Лахема—Борно, Чехия). Контрольными показателями были данные, полученные при обследовании 16 здоровых детей такого же возраста, что и больные дети.
Результаты. Показано, что содержание 25-гидроксихолекальциферола в крови больных значительно ниже, чем у здоровых детей. При системном варианте ювенильного ревматоидного артрита показатели 25-гидроксихолекальциферола в крови снижаются до уровней, наблюдаемых при дефиците этого витамина в организме.
Выводы. Больным детям целесообразно назначать препараты витамина D с целью нормализации уровня 25-гидроксихолекальциферола в сыворотке крови одновременно с проведением медикаментозной терапии противовоспалительными и базисными препаратами. Такая коррекция витамин D-статуса у больных ювенильным ревматоидным артритом будет способствовать повышению эффективности лечения, увеличению длительности ремиссии и уменьшению частоты обострений суставного синдрома и рецидивов заболевания.
Библиографические ссылки
Lukyanova EM, Antipkin YuG, Omelchenko LI, Apuhovskaya LI. 2005. Vitamin D i ego rol v obespechenii zdorovya detey i beremennyih zhenschin. Kiev: 229.
Omelchenko LI, Dudka IV, Apuhovskaya LI i dr. 1997. Defitsit vitamina D i narusheniya kaltsievogo gomeostaza pri osteoporoze u detey, bolnyih revmatoidnyim artritom. Mater II Ukr nauch-prakt konferentsii revmatologov. Lvov: 37—39.
Omelchenko LI, Oshljanska OA, Chernyshov VP. 2011. Immunopathological mechanisms of development rheumatic diseases in children as the basis for a choice of medical tactics. Sovremennaya pediatriya. 1: 135—142.
Revmatoidnyiy artrit u detey sovremennyie aspektyi patogeneza, kliniki, diagnostiki i lecheniya. Pod red. EM Lukyanovoy, LI Omelchenko. Kiev, Kniga plyus. 2002: 176.
Aranow C. 2011. Vitamin D and the immune system. J Investig Med. 59: 881—886.
Bell DS. 2011. Protean manifestations of vitamin deficiency - part 2 dificiency and its association with autoimmune disease, cancer, infection, astma, dermopathies, insulin resistans and type 2 diabetes. South Med S. 104;5: 335—339.
Hewison M. 2011. Vitamin D and innate and adaptive immunity. Vitam Horm. 86: 23—62.
Holick MF. 2005. The vitamin D epidemic and its health conseguences. The Journal of Nutrition. 135;11: 2739—2748.
Patel R, Rizvi AA. 2011. Vitamin D deficiency sn patients with congestive heart failure: mechanisms, manifestations, and management. South Med S. 104;5: 325—330.
Sen D, Ranganathan P. 2012. Vitamin D in rheumatoid arthritis: panacef or placebo? Discov Med. 14;78: 311—319.
Ноlick MF. 2009. Vitamin D status: measure-ment, interpretation and clinical application. Ann Epidemiol. 19;2: 73—78.
