Функциональное состояние сердца у детей с бронхиальной астмой
DOI:
https://doi.org/10.15574/10.15574/PP.2015.63.55Аннотация
Цель — изучить показатели работы сердца у детей с бронхиальной астмой.
Пациенты и методы. Исследовано 32 пациента с бронхиальной астмой в возрасте 5–17 лет. Методы исследования: клинико-анамнестические, анкетирование, объективное обследование, спирография с бронхолитическим тестом, электрокардиография, ультразвуковое исследование сердца с режимом допплерографии, математические — Statistica 6,0 forwindows.
Результаты. По результатам анкетирования выявлено, что 32% детей с бронхиальной астмой имели жалобы на теснение в груди, 34% — чувство тяжести в груди, 15,6% — боль в области сердца. При анализе электрокардиографии у 62,5% детей с бронхиальной астмой выявлены нарушения ритма и частоты сердечных сокращений. У 53,1% детей при всех вариантах течения бронхиальной астмы отмечено снижение процессов реполяризации в миокарде желудочков. Установлена связь средней силы между длительностью обострения и тяжестью течения бронхиальной астмы с интервалом QT (0,54 и 0,44 соответственно, р<0,05). По данным ультразвукового исследования выявлена тенденция к повышению давления на клапане легочной артерии, которое коррелировало с тяжестью течения бронхиальной астмы. У больных бронхиальной астмой отмечено наличие диастолической дисфункции левого желудочка, которое зависело от степени тяжести заболевания и нарастало по мере утяжеления бронхиальной астмы. При тяжелом течении бронхиальной астмы имела место тенденция к увеличению индекса Tei и формированию легочной гипертензии.
Выводы. У детей с бронхиальной астмой независимо от степени тяжести имеют место нарушение кардиального функционального статуса. Всем детям с бронхиальной астмой необходим мониторинг с помощью ультразвукового исследования и электрокардиографии с целью профилактики и коррекции кардиальных нарушений.
Библиографические ссылки
Agapitov LI. 2012. Diagnostika i lechenie legochnogo serdtsa u detey. Lechaschiy vrach. 8.
Amarzhargal B, Beresten NF, Tkachenko SB. 2009. Znachenie miokardialnogo rabochego indeksa v diagnostiki gipertrofii miokarda levogo zheludochka (dannyie tkanevogo dopplerovskogo issledovaniya). SonoAce-Ultrasound. 19.
Bezrukov LO, Marusyk UI. 2014. Kliniko-anamnestychna kharakterystyka bronkhialnoi astmy u shkilnomu vitsi. Dytiachyi likar. 2(31): 35—37.
Belyakova AV, Shishkina MI. 2008. Sostoyanie sistemnoy i legochnoy gemodinamiki i mikrotsirkulyatsii pri bronhialnoy astme u detey. Pediatriya. 87;4: 30—33.
Besh LV. 2012. Bronkhialna astma u ditei. Zdorove rebenka. 8(43): 8—10.
Gembitskiy EV, Pechatnikov LM. 2009. Narushenie holinergicheskoy regulyatsii u bolnyih bronhialnoy astmoy. Terapevt arhiv. 4: 9—13.
Kadyimov NA. 2009. Kliniko-ultrazvukovaya harakteristika serdechno-sosudistoy sistemyi pri bronhialnoy astme u detey. Avtoref na soiskanie nauchnoy stepeni: 3—5.
Kuryk LM, Adamchuk OI ta in. 2013. Kardiopulmonalne testuvannia u khvorykh na bronkhialnu astmu. Astma ta alerhiia. 3: 35—41.
Volosovets AP, Abaturov AE i dr. 2010. Molekulyarno-geneticheskie mehanizmyi razvitiya i sovremennyie metodyi lecheniya legochnoy arterialnoy gipertenzii u detey. Zdorove rebenka. 3(24): 131—137.
Mostovyi YuM, Demchuk HV, Slepchenko NS. 2010. Bronkhialna astma i sertse. Astma ta alerhiia. 1—2: 42—45.
Natsionalnyiy Astma-Kongress VIII. Bronhialnaya astma i bronhoobstruktivnyie sindromyi — prioritet dostizheniya kontrolya. Ukr med chasopis. 2014. 6(104): 8—12.
Novik GA. 2012. Bronhialnaya astma fizicheskogo napryazheniya i metodyi ee lecheniya. Lechaschiy vrach. 6.
Rukovodstvo po elektrokardiografii. Pod red. z d n RF, prof. VS Zadionchenko. Saarbrucken, Germany. Lap Lambert Academic Publishing GmbH&Co. KG, 2011.
Senatorova AS, Gonchar MA, Boychenko AD. 2007. Pervichnaya legochnaya gipertenziya u detey. Zdorove rebenka. 2(5).
Umanets TR, Lapshyn VF. 2014. Novi stratehichni napriamky v likuvanni bronkhialnoi astmy u ditei: rol antahonistiv leikotriieniv. Dytiachyi likar. 3—4(32—33): 34—36.
Umanets TR, Lapshyn VF. 2013. Osoblyvosti diahnostyky bronkhialnoi astmy u ditei. Alerhiia u dytyny. 1/2(13—14): 11—14.
Chernyisheva OE. 2014. Sovremennyie predstavleniya o patogeneze bronhialnoy astmyi u detey. Zdorove rebenka. 5(56): 84—90.
Yudina LV. 2014. Ustranenie obostreniy bronhialnoy astmyi — prosto i dostupno. Astma ta alergIya. 3: 45—51.
Global Initiative for asthma (GINA 2011). Global strategy for asthma management and prevention. Update. 2012: 20—25.
Grapsa I, Pavlopoulos H, Dawson D et al. 2007. Retrospective study of pulmonary hypertensive patients: is right ventricular myocardial performance index a vitalprognostic factor? Hellenic J. Cardiol. 48: 152—160. PMid:17629178
