Характеристика клинического течения аномальных маточных кровотечений пубертатного периода в зависимости от дебюта заболевания
DOI:
https://doi.org/10.15574/PP.2015.62.81Аннотация
Цель — выяснить особенности анамнеза, физического и полового развития, сопутствующей соматической патологии у девочек-подростков с аномальными маточными кровотечениями в зависимости от дебюта заболевания.
Материалы и методы. Под наблюдением находилось 145 девочек-подростков с аномальными маточными кровотечениями в возрасте 11–18 лет. У всех обследуемых изучались акушерский анамнез, анамнез течения периода детства, перенесенные детские инфекции, сопутствующая соматическая патология, становления менструальной функции, физическое и половое развитие.
Результаты. Пациентки при дебюте нарушений менструальной функции с маточными кровотечениями чаще имели отягощенный перинатальный анамнез. Причем при манифестации кровотечения в первый год менструальной функции чаще регистрировались гестозы беременности и патологическое течение родов, а при формировании кровотечения на втором году менструальной функции и позже — угроза прерывания в разные сроки гестации и дистресс плода. У больных с дебютом кровотечения в первый год менструальной функции достоверно чаще отмечалось опережение полового развития, а на втором и позже годах — раннее менархе. У пациенток при формировании маточного кровотечения на втором году менструальной функции и позже, но манифестации нарушений с олигоменореи, значительно реже отмечались оптимальные параметры физического развития чаще, чем у других регистрировалась ретардация полового развития, различные кожные проявления гиперандрогении. Достоверно чаще они воспитывались в неполных или деструктивных семьях, имели три или более сопутствующих соматических заболевания.
Выводы. Установлено, что клиническое течение аномальных маточных кровотечений пубертатного периода имеет свою специфику, зависящую от сроков появления первого кровотечения и предшествующих нарушений менструальной функции.
Ключевые слова: аномальные маточные кровотечения, пубертатный период, клиническое течение, манифестация заболевания.
Библиографические ссылки
Moiseienko RO, Sokolovska YaI, Kulchytska TK, Bukhanovska TM. 2010. Analiz ta tendentsii zakhvoriuvanosti dytiachoho naselennia Ukrainy. Sovremennaya pediatriya. 3(31): 13—17.
Byistritskaya TS, Shtel NN, Lyisyak DS. 2011. Prognozirovanie platsentarnoy nedostatochnosti u beremennyih s narusheniyami stanovleniya menstrualnoy funktsii v pubertatnom periode. Byulleten fiziologii i patologii dyihaniya. 42: 55—59.
Gurkin YuA. 2000. Kontseptsiya «perinatalnogo sleda» v detskoy ginekologii. Sovremennyie profilakticheskie, diagnosticheskie i terapevticheskie tehnologii v klinike detskoy ginekologii. Sb tr IV Vseros konf po detskoy i podrostkovoy ginekologii. SPb: 55.
Dumanskaya YuA, Scherbavskaya EA. 2008. Vliyanie narusheniy menstrualnoy funktsii v pubertatnom periode na sostoyanie kostnoy tkani: obzor literaturyi. Problemyi reproduktsii. 2: 17—21.
Kalashnikova IV, Orlova VS, Kurganskaya GM. 2010. Narusheniya menstrualnoy funktsii v populyatsii devushek-podrostkov belgorodskoy oblasti. Nauchnyie vedomosti Belgorodskogo gosudarstvennogo universiteta. 9;4(75): 18—26.
Levenets SO, Plekhova OI. 1986. Kliniko-hormonalna kharakterystyka zatrymky rozvytku zhinochoi statevoi systemy tsentralnoho genezu. Akusherstvo i ginekologiya. 7: 50—53.
Mamchits AP. 2006. Osobennosti krasnuhi v sovremennyih usloviyah. Aktualnyie problemyi sovremennoy meditsinyi. Mater mezhdunar nauch konf studentov i molodyih uchenyih, posvyaschennoy 85-letiyu Belorusskogo gos med un-ta. Minsk: 302—303.
Mitin V. 2005. Sostoyanie zdorovya devochek i devushek-podrostkov v sovremennyih usloviyah. Ros vestnik akushera-ginekologa. 3: 19—23.
Uvarova EV, Veselova NM, Salnikova IA, Lobodina IM. 2007. Printsipyi mezhdistsiplinarnogo resheniya problemyi matochnyih krovotecheniy pubertatnogo perioda. Vopr sovr pediatrii. 6;1: 76—79.
Sultanaeva ZM, Sharafutdinova IH. 2010. Zabolevaemost v detskom i podrostkovom vozraste kak faktor formirovaniya reproduktivnogo zdorovya. Zdravoohranenie Ros Federatsii. 2: 22—25.
Hamoshina MB, Lebedeva MG, Vahabova MI. 2011. Yuvenilnaya ginekologiya: problemyi i perspektivyi XXI veka. Vestnik reproduktivnogo zdorovya. 2: 30—33.
