Предикторы развития сердечной недостаточности у детей с врожденными пороками сердца после оперативной коррекции

Авторы

  • V. M. Dudnyk
  • O. O. Zborovska

DOI:

https://doi.org/10.15574/PP.2015.62.62

Аннотация

Цель — исследовать предикторы сердечной недостаточности у детей с врожденными пороками сердца после оперативной коррекции путем оценки показателей тканевой допплерографии и содержания галектина-3 в сыворотке крови.

Пациенты и методы. Обследовано 184 ребенка с врожденными пороками сердца после радикальной коррекции (средний возраст обследованных составлял 9,54±0,36 года). Продолжительность послеоперационного катамнеза составляла от 1 месяца до 15,3 года. Всем детям проведена тканевая допплерография с определением миокардиальных скоростей и определялось содержание галектину-3 в сыворотке крови.

Результаты. Повышение содержания галектину-3>6,21 нг/мл увеличивало шансы на клиническую манифестацию сердечной недостаточности в 1,89 раза (95% CI 1,094–4,491). Клинические проявления сердечной недостаточности у пациентов с врожденными пороками сердца сопровождались снижением систолических миокардиальных скоростей обоих желудочков, а именно, увеличивались шансы на снижение S`мк<7,7 см/с и S`тк<9,4 см/с (OR=3,056; 95% CI 1,119–8,350 и OR=3,560; 95% CI 1,236–10,252 соответственно).

Выводы. Клиническая манифестация сердечной недостаточности у пациентов с врожденными пороками сердца после оперативной коррекции обусловливалась снижением систолических миокардиальных скоростей обоих желудочков, а также повышением содержания в сыворотке крови маркера фиброзообразования галектина-3.

Ключевые слова: врожденные пороки сердца, дети, сердечная недостаточность.

Библиографические ссылки

Vashakydze ZS, Tseluiko VY, Brehvadze TR. 2011. Halektyn-3 — novыi byomarker serdechnoi nedostatochnosty, vospalenyia y fybroza. Sertseva nedostatnist. 3: 73—76.

Gonchar МА, Senatorova GS. 2010. Systolic and diastolic cardiac function in children with septal defects in the term before and after the operation. Sovremennaya pediatriya. 3: 166—169.

Gonchar MO. 2010. Stan miokarda v ditei iz pryrodzhenymy vadamy sertsia u viddalenyi period pislia khirurhichnoi korektsii. Zdorove rebenka. 3: 42—44.

Zinkovskiy MF. 2009. Vrozhdennyie poroki serdtsa. Red akad AF Vozianova. Kiev, Kniga Plyus: 1170.

Pediatrychni aspekty vedennia ditei z pryrodzhenymy vadamy sertsia. Red prof Volosovets OP. Ternopil, TDMU. 2008: 176.

Potashov SV. 2011. Sovremennaya tkanevaya doplerografiya v klinicheskoy praktike: vozmozhnosti i oblasti primeneniya. Sertseva nedostatnist. 2: 2—13.

Van der Denise L, Konings EEM, Slager MA. 2011. Birth Prevalence of Congenital Heart Disease Worldwide. JACC. 58: 2241—2247. http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2011.08.025; PMid:22078432

Morrow DA, O’Donoghue ML. 2012. Galectin-3 in Cardiovascular Disease. Journal of the Am. College of Cardiology. 14: 1257—1258. http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2012.05.032; PMid:22939562

Ho JE, Chunyu Liu, Asya Lyass et al. 2012. Galectin-3, a Marker of Cardiac Fibrosis, Predicts Incident Heart Failure in the Community. Journal of the Am. College of Cardiology. 14: 1249—1256. http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2012.04.053; PMid:22939561 PMCid:PMC3512095

Выпуск

Раздел

Кардиоревматология